Kurzfassung: Zenagamtide ist der neue Name für Amycretin, das experimentelle Peptid von Novo Nordisk, das sowohl den GLP-1-Rezeptor als auch den Amylin-Rezeptor aus einer einzigen 68-Aminosäuren-Kette aktiviert — keine zwei Wirkstoffe, die sich ein Vial teilen, sondern ein Molekül, das beide Aufgaben übernimmt. Bei ADA 2026 erzielte die 40-mg-Dosis bis zu 14,6 % mittleren Gewichtsverlust und eine HbA1c-Senkung von bis zu 1,71 Prozentpunkten über 36 Wochen bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, wobei die meisten Nebenwirkungen leichte bis mäßige Übelkeit waren. Es befindet sich in Phase 2, ist nicht zugelassen und wird sowohl in oraler als auch subkutaner Form entwickelt.
Was ist Zenagamtide?
Zenagamtide (Entwicklungscode NNC 04870111, früher unter seinem Forschungsnamen Amycretin bekannt) ist ein experimentelles Peptid von Novo Nordisk, das zwei getrennte Hormonrezeptorsysteme — GLP-1 und Amylin — aus einem einzigen Molekül heraus aktiviert. Novo Nordisk benannte Amycretin in Zenagamtide um, als die Verbindung durch ihr Phase-2-Programm fortschritt, und beide Namen bezeichnen dasselbe Molekül; ältere Papers, Preprints und die Lancet-Publikation zu Phase 1b/2a verwenden weiterhin “Amycretin”.
Strukturell ist Zenagamtide ein unimolekulares 68-Aminosäuren-Peptid: eine Calcitonin-basierte Amylin-Rezeptor-Agonisten-Sequenz, verbunden über einen kurzen Glycin/Glutaminsäure-Linker mit einer GLP-1-Rezeptor-Agonisten-Sequenz, die mit Semaglutid verwandt ist. Die GLP-1-Hälfte trägt eine C18-Diacid-Seitenkette für reversible Albuminbindung — denselben Fettsäure-Trick, der Semaglutid und Cagrilintid ihre lange Halbwertszeit verleiht — sowie eine unnatürliche Aminosäure (2-Aminoisobuttersäure), die dem DPP-4-Abbau widersteht. Das Ergebnis ist eine durchgehende Peptidkette, die sowohl den GLP-1-Rezeptor als auch den Amylin-Rezeptor (AMYR) im Zielgewebe ansprechen kann.
Ein Molekül, keine zwei Wirkstoffe
Das ist das Detail, das die meisten Berichte übergehen, und es ist der ganze Punkt von Zenagamtide. Zum Vergleich CagriSema, Novo Nordisks anderer Kandidat mit zwei Wirkmechanismen: CagriSema ist eine fixe Ko-Formulierung zweier separater, unabhängig hergestellter Peptide — Cagrilintid und Semaglutid — gemischt in eine einzige wöchentliche Injektion. Jede Komponente hat ihre eigene Synthese, ihre eigene individuelle Pharmakokinetik und (wie in unserem Cagrilintid-Überblick beschrieben) ihre eigene eigenständige Forschungsliteratur.
Zenagamtide überspringt den Mischschritt vollständig. Es wird als eine durchgehende Peptidkette synthetisiert, bei der beide rezeptorbindenden Pharmakophore in dasselbe Grundgerüst eingebaut sind, verbunden durch einen Linker statt gemeinsam in einem Vial verpackt. Diese Unterscheidung ist aus mehreren praktischen Gründen bedeutsam: Ein unimolekulares Design hat ein einziges pharmakokinetisches Profil statt zwei sich überlagernder, einen einzigen Herstellungsprozess statt zwei, und — zumindest im Prinzip — ein vorhersehbareres Dosisverhältnis-Verhalten, da die GLP-1- und Amylin-Aktivität nicht so auseinanderdriften können, wie es bei zwei gemeinsam verabreichten Molekülen theoretisch möglich wäre.
Die ADA-2026-Typ-2-Diabetes-Daten
Der bisher zentrale Datensatz stammt aus einer 36-wöchigen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-2-Dosisfindungsstudie an 262 Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, deren HbA1c unter Metformin, mit oder ohne SGLT2-Hemmer, unzureichend kontrolliert war (7,0-10,0 %). Die Teilnehmenden wurden auf eine von sechs einmal wöchentlichen subkutanen Zenagamtide-Dosierungen (0,4 mg bis 40 mg) oder Placebo randomisiert. Novo Nordisk präsentierte die Ergebnisse auf den Scientific Sessions 2026 der American Diabetes Association.
Bei der höchsten 40-mg-Dosis erreichte der mittlere Gewichtsverlust 14,6 % gegenüber 2,1 % unter Placebo, ohne Anzeichen eines Gewichtsverlust-Plateaus bei den höchsten getesteten Dosierungen. Ausgehend von einem mittleren Ausgangs-HbA1c von 7,8 % verzeichnete die 40-mg-Gruppe eine Senkung von bis zu 1,71 Prozentpunkten, gegenüber rund 0,14 Punkten unter Placebo — ein Behandlungsunterschied von rund 1,56 Punkten. Novo Nordisk berichtete zudem, dass bis zu 89,1 % der Teilnehmenden unter Zenagamtide einen HbA1c-Wert unter 7 % erreichten und 76,2 % einen Wert von 6,5 % oder darunter.
Phase 2, randomisiert, placebokontrolliert, N=262 Erwachsene mit T2D unter Metformin ± SGLT2i.
Ausgangs-HbA1c ~7,8 %. Berichteter Behandlungsunterschied vs. Placebo bei 40 mg: ~1,56 Prozentpunkte.
Die Nebenwirkungen folgten dem aus jeder Inkretin- und Amylin-Verbindung dieser Klasse bekannten Muster: gastrointestinal, meist Übelkeit, und überwiegend leicht bis mäßig ausgeprägt.
Warum 14,6 % eine größere Sache sind, als es aussieht
Es ist verlockend, 14,6 % direkt mit den Schlagzeilenzahlen aus Adipositas-Studien zu vergleichen und mit den Schultern zu zucken — aber dieser Vergleich vermischt zwei unterschiedliche Populationen, und diese Diskrepanz ist die wichtigste Feinheit der gesamten Zenagamtide-Geschichte.
Die 14,6-%-Zahl stammt von Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes, einer Population, die durchweg geringere Gewichtsverlust-Reaktionen auf Inkretin-Therapien zeigt als Menschen ohne Diabetes, bei jedem bisher untersuchten GLP-1- und Amylin-Wirkstoff (Semaglutid, Tirzepatid und Cagrilintid/Semaglutid-Kombinationen zeigen alle dieselbe Lücke zwischen ihren Diabetes- und Nicht-Diabetes-Studienarmen). Zenagamtides eigene frühere Daten veranschaulichen diese Lücke direkt: In einer separaten Phase-1b/2a-Studie an Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas, aber ohne Diabetes, erzielte eine subkutane 20-mg-Dosis 22,0 % Gewichtsverlust gegenüber 1,9 % unter Placebo nach 36 Wochen — bei einer niedrigeren Dosis als den 40 mg, die in der Diabetesstudie getestet wurden. Stellt man beide Programme nebeneinander, liest sich 14,6 % in einer schwerer zu behandelnden Population, bei einer Dosisobergrenze, die noch nicht abgeflacht war, als stärkeres Signal, als die reine Zahl vermuten lässt.
Wie sich die beiden Zenagamtide-Programme entwickelt haben
Novo Nordisk führt Zenagamtide (als Amycretin) durch parallele Programme — eines in Adipositas/Übergewicht, eines in Typ-2-Diabetes — plus frühe Arbeiten an einer oralen Formulierung mit SNAC als Permeationsverstärker, demselben absorptionssteigernden Ansatz, der bei oralem Semaglutid verwendet wird.
- 1
Anfang 2024 — Phase 1, oral
Erste Humandaten für die orale Formulierung, mit einem SNAC-basierten Permeationsverstärker.
- 2
2025 — Phase 1b/2a, subkutan, Adipositas/Übergewicht
Veröffentlicht in The Lancet: bis zu 22,0 % Gewichtsverlust bei der 20-mg-Dosis (36 Wochen, kein Diabetes), was Novo Nordisk veranlasste, das Adipositas-Programm Richtung Phase 3 voranzutreiben.
- 3
ADA 2026 — Phase 2, subkutan, Typ-2-Diabetes
Bis zu 14,6 % Gewichtsverlust und eine HbA1c-Senkung um 1,71 Punkte bei 40 mg über 36 Wochen bei 262 Erwachsenen mit T2D.
- 4
H2 2026 — Phase 3 geplant, Typ-2-Diabetes
Novo Nordisk hat erklärt, basierend auf dem ADA-2026-Ergebnis ein Phase-3-Programm bei Erwachsenen mit T2D einleiten zu wollen.
Beide Programme befinden sich Stand jetzt noch in Phase 2 oder früher. Keine Zenagamtide-Formulierung — oral oder subkutan — ist irgendwo zugelassen, und ein Phase-3-Programm bei Typ-2-Diabetes wurde erst angekündigt, aber noch nicht begonnen.
Zenagamtide gegenüber dem übrigen Amylin/GLP-1-Feld
Zenagamtide ist einer von mehreren Versuchen, Amylin-Signalgebung auf GLP-1-Signalwege zu legen, neben CagriSema und amylin-selektiven Kandidaten wie Petrelintid. Wo CagriSema zwei vollständige Moleküle paart und Petrelintid sich allein auf Amylin-Rezeptor-Selektivität konzentriert, ist Zenagamtide der buchstäblichste Test des Feldes dafür, was eine einzelne konstruierte Kette gleichzeitig über zwei Rezeptorsysteme hinweg leisten kann. Für den breiteren mechanistischen Hintergrund zur Amylin-Biologie selbst siehe unseren Leitfaden Amylin-Analoga erklärt, und für die Position all dieser Kandidaten zueinander im Pipeline-Zeitplan verfolgt unser Überblick Weight-Loss-Peptide der nächsten Generation für 2026 das Feld als Ganzes.
| Verbindung | Design | Population (Schlagzeilenzahl) | Gewichtsverlust (36-68 Wo.) | Weitester Status |
|---|---|---|---|---|
| Zenagamtide | Unimolekular GLP-1 + Amylin | Typ-2-Diabetes | Bis zu 14,6% (36 Wo., 40 mg) | Phase 2 |
| Zenagamtide | Unimolekular GLP-1 + Amylin | Adipositas, kein Diabetes | Bis zu 22,0% (36 Wo., 20 mg) | Phase 1b/2a |
| CagriSema | Ko-formuliert Cagrilintid + Semaglutid | Adipositas, kein Diabetes | ~22,7% (68 Wo.) | Phase 3 |
| Semaglutid | GLP-1-Monotherapie | Adipositas, kein Diabetes | ~15-17% (68 Wo.) | Zugelassen |
Diese Tabelle zeilenweise zu lesen ist wichtiger, als sie spaltenweise zu lesen: Die Population und die Studiendauer hinter jeder Zahl leisten genauso viel wie der Wirkstoff selbst.
Was noch unbestätigt ist
Eine Handvoll Zahlen, die zu Zenagamtide kursieren, verdienen eher einen Vorbehalt als ein glattes Zitat. Die 89,1-%-Zahl für Teilnehmende, die einen HbA1c unter 7 % erreichten, und die begleitende 76,2-%-Zahl für 6,5 % oder darunter gehen beide auf Novo Nordisks eigene ADA-2026-Ankündigung zurück und nicht auf eine unabhängige, begutachtete Publikation, behandeln Sie sie also als firmenberichtet, bis eine Fachzeitschriften-Veröffentlichung erscheint. Die Aminosäurenzahl (68) und die Linker-Chemie sind in sekundären Zusammenfassungen der Lancet-Phase-1b/2a-Arbeit dokumentiert statt etwas, das Novo Nordisk in jeder Pressemitteilung wiederholt, es lohnt sich also, den primären Lancet-Text direkt zu prüfen, falls Sie ihn für ein Zitat benötigen. Nichts hier ist spekulativ, aber die Quellenstufe variiert je nach Behauptung, und es lohnt sich, diese Stufe im Blick zu behalten, bevor man eine einzelne Zahl als gesicherte Wissenschaft wiederholt.
Häufig gestellte Fragen
Ist Zenagamtide dasselbe wie Amycretin?
Ja. Zenagamtide ist der Name, den Novo Nordisk dem zuvor als Amycretin bekannten Molekül (Entwicklungscode NNC 04870111) zuwies, als es durch sein klinisches Programm fortschritt. Ältere Publikationen, einschließlich der Lancet-Phase-1b/2a-Arbeit von 2025, bezeichnen es weiterhin als Amycretin.
Ist Zenagamtide eine Kombination zweier Wirkstoffe, wie CagriSema?
Nein, und das ist die zentrale Unterscheidung. CagriSema ist eine fixe Ko-Formulierung zweier separater Moleküle, Cagrilintid und Semaglutid, gemischt in eine Injektion. Zenagamtide ist ein einzelnes 68-Aminosäuren-Peptid, konstruiert, um sowohl den GLP-1-Rezeptor als auch den Amylin-Rezeptor selbst zu aktivieren, ohne ein zweites Molekül.
Wie viel Gewichtsverlust hat Zenagamtide in Studien gezeigt?
Das hängt von der Population ab. Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes erzielte die 40-mg-Dosis bis zu 14,6 % mittleren Gewichtsverlust über 36 Wochen bei ADA 2026. In einer separaten, früheren Studie an Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas, aber ohne Diabetes, erzielte eine 20-mg-Dosis bis zu 22,0 % Gewichtsverlust über dasselbe 36-Wochen-Fenster — eine Erinnerung daran, dass Diabetes- und Nicht-Diabetes-Populationen nicht direkt vergleichbar sind.
Ist Zenagamtide verfügbar oder zugelassen?
Nein. Zenagamtide hat erst Phase-2-Tests bei Typ-2-Diabetes und Phase-1b/2a-Tests bei Adipositas abgeschlossen. Es ist in keiner Rechtsordnung für irgendeine Anwendung zugelassen, und Novo Nordisk hat für ein Phase-3-Programm bei Typ-2-Diabetes nur Pläne angekündigt, jedoch keinen Starttermin über H2 2026 hinaus.
Wird Zenagamtide als Tablette oder Injektion kommen?
Potenziell beides. Novo Nordisk führt parallele Programme für eine orale Formulierung (mit einem SNAC-basierten Permeationsverstärker, demselben Ansatz wie bei oralem Semaglutid) und eine einmal wöchentliche subkutane Injektion. Beide Routen befinden sich weiterhin in aktiver Entwicklung.
Welche Nebenwirkungen traten in den Studien auf?
Die bei ADA 2026 berichteten Nebenwirkungen waren überwiegend gastrointestinal, meist Übelkeit, und die Mehrheit wurde als leicht bis mäßig beschrieben — im Einklang mit dem Verträglichkeitsprofil, das generell bei GLP-1- und Amylin-basierten Verbindungen beobachtet wird.
Referenzen
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk’s investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes — presented at ADA 2026.” PRNewswire, 2026.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances cardiometabolic pipeline with new data featuring CagriSema and zenagamtide at the American Diabetes Association’s 2026 Scientific Sessions.” PRNewswire, 2026.
- “Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study.” The Lancet. 2025.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances early-stage obesity medication, amycretin, to phase 3 clinical development based on early-phase clinical trial results in people with obesity or excess weight, published in The Lancet.” PRNewswire, 2025.
- “Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human, phase 1, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.” The Lancet. 2025.
Zuletzt aktualisiert: 26. Juni 2026
Hinweis: Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungs- und Forschungszwecken.