TL;DR: Zenagamtid er det nye navn for amycretin, Novo Nordisks eksperimentelle peptid, der aktiverer både GLP-1-receptoren og amylinreceptoren fra en enkelt 68-aminosyre-kæde — ikke to lægemidler, der deler et hætteglas, men ét molekyle, der gør begge job. Ved ADA 2026 gav 40 mg-dosen op til 14,6% gennemsnitligt vægttab og en A1C-reduktion på op til 1,71 procentpoint over 36 uger hos voksne med type 2-diabetes, hvor de fleste bivirkninger var mild til moderat kvalme. Det er fase 2, ikke godkendt, og bliver udviklet i både orale og subkutane former.
Hvad er zenagamtid?
Zenagamtid (udviklingskode NNC 04870111, tidligere kendt under sit forskningsnavn amycretin) er et eksperimentelt peptid fra Novo Nordisk, der aktiverer to separate hormonreceptorsystemer — GLP-1 og amylin — fra ét enkelt molekyle. Novo Nordisk omdøbte amycretin til zenagamtid, efterhånden som forbindelsen bevægede sig gennem sit fase 2-program, og begge navne henviser til samme molekyle; ældre papirer, preprints og Lancet-publikationen om fase 1b/2a bruger stadig “amycretin”.
Strukturelt er zenagamtid en 68-aminosyre-unimolekylær peptid: en calcitonin-baseret amylinreceptor-agonist-sekvens forbundet med en kort glycin/glutaminsyre-linker til en GLP-1-receptor-agonist-sekvens beslægtet med semaglutid. GLP-1-halvdelen bærer en C18-diacid-sidekæde til reversibel albuminbinding — det samme fedtsyretrick, der giver semaglutid og cagrilintid deres lange halveringstider — og en unaturlig aminosyre (2-aminoisosmørsyre), der modstår DPP-4-nedbrydning. Resultatet er én kontinuerlig peptidkæde, der er i stand til at engagere både GLP-1-receptoren og amylinreceptoren (AMYR) i målvæv.
Ét molekyle, ikke to lægemidler
Dette er den detalje, som mest dækning glemmer, og det er hele pointen med zenagamtid. Sammenlign det med CagriSema, Novo Nordisks anden dual-vej-kandidat: CagriSema er en fast-dosis co-formulering af to separate, uafhængigt fremstillede peptider — cagrilintid og semaglutid — blandet i én ugentlig injektion. Hver komponent har sin egen syntese, sin egen individuelle farmakokinetik, og (som beskrevet i vores cagrilintid-overblik) sin egen selvstændige forskningslitteratur.
Zenagamtid springer blandingstrinnet helt over. Det syntetiseres som én kontinuerlig peptidkæde med begge receptorbindende farmakoforer bygget ind i samme rygrad, forbundet af en linker snarere end co-pakket i samme hætteglas. Den forskel betyder noget af et par praktiske grunde: et unimolekylært design har én farmakokinetisk profil i stedet for to overlappende, én fremstillingsproces i stedet for to, og — i det mindste i princippet — mere forudsigelig dosis-ratio-adfærd, eftersom GLP-1- og amylinaktiviteten ikke kan drifte fra hinanden på den måde, to co-administrerede molekyler teoretisk kunne.
ADA 2026-dataene for type 2-diabetes
Hoveddatasættet indtil videre kommer fra et 36-ugers, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret fase 2 dosisfindende forsøg med 262 voksne med type 2-diabetes, hvis A1C var utilstrækkeligt kontrolleret (7,0–10,0%) på metformin, med eller uden en SGLT2-hæmmer. Deltagerne blev randomiseret til én af seks ugentlige subkutane zenagamtid-doser (0,4 mg til 40 mg) eller placebo. Novo Nordisk fremlagde resultaterne ved American Diabetes Associations Scientific Sessions 2026.
Ved topdosen på 40 mg nåede det gennemsnitlige vægttab 14,6% mod 2,1% på placebo, uden tegn på et vægttabsplateau ved de højeste doser testet. Fra en gennemsnitlig baseline-A1C på 7,8% så 40 mg-gruppen en reduktion på op til 1,71 procentpoint, mod omtrent 0,14 point på placebo — en behandlingsforskel på omtrent 1,56 point. Novo Nordisk rapporterede også, at op til 89,1% af deltagerne på zenagamtid nåede en A1C under 7%, og 76,2% nåede 6,5% eller derunder.
Fase 2, randomiseret, placebokontrolleret, N=262 voksne med T2D på metformin ± SGLT2i.
Baseline A1C ~7,8%. Rapporteret behandlingsforskel vs. placebo ved 40 mg: ~1,56 procentpoint.
Bivirkningerne fulgte mønsteret, som er kendt fra hver eneste incretin- og amylinforbindelse i denne klasse: gastrointestinale, mest kvalme, og overvejende mild til moderat i sværhedsgrad.
Hvorfor 14,6% er en større sag, end det ser ud til
Det er fristende at sammenligne 14,6% direkte med overskriftstal fra fedme-forsøg og trække på skuldrene — men den sammenligning blander to forskellige populationer, og misforholdet er den vigtigste nuance i hele zenagamtid-historien.
Tallet 14,6% kommer fra voksne med type 2-diabetes, en population, der konsekvent viser mindre vægttabsrespons på incretin-behandling end mennesker uden diabetes, på hvert eneste GLP-1- og amylinlægemiddel studeret indtil videre (semaglutid, tirzepatid og cagrilintid/semaglutid-kombinationer viser alle samme gab mellem deres diabetes- og ikke-diabetes-forsøgsarme). Zenagamtids egne tidligere data illustrerer gabet direkte: i et separat fase 1b/2a-forsøg med voksne med overvægt eller fedme, men uden diabetes, gav en 20 mg subkutan dosis 22,0% vægttab mod 1,9% på placebo ved 36 uger — ved brug af en lavere dosis end de 40 mg testet i diabetes-forsøget. Sæt de to programmer side om side, og 14,6% i en sværere-at-behandle population, ved et dosisloft, der endnu ikke havde nået et plateau, læses som et stærkere signal, end det rå tal antyder på egen hånd.
Hvordan de to zenagamtid-programmer har udviklet sig
Novo Nordisk har kørt zenagamtid (som amycretin) gennem parallelle programmer — ét i fedme/overvægt, ét i type 2-diabetes — plus tidligt orale-formulerings-arbejde ved brug af SNAC som en permeationsforstærker, samme optagelsesboostende tilgang brugt i oral semaglutid.
- 1
Primo 2024 — Fase 1, oral
Første-i-menneske-data for den orale formulering, ved brug af en SNAC-baseret permeationsforstærker.
- 2
2025 — Fase 1b/2a, subkutan, fedme/overvægt
Publiceret i The Lancet: op til 22,0% vægttab ved 20 mg-dosen (36 uger, ingen diabetes), hvilket fik Novo Nordisk til at fremme fedme-programmet mod fase 3.
- 3
ADA 2026 — Fase 2, subkutan, type 2-diabetes
Op til 14,6% vægttab og en A1C-reduktion på 1,71 point ved 40 mg over 36 uger hos 262 voksne med T2D.
- 4
H2 2026 — Fase 3 planlagt, type 2-diabetes
Novo Nordisk har oplyst, at det planlægger at igangsætte et fase 3-program hos voksne med T2D baseret på ADA 2026-resultaterne.
Begge programmer forbliver fase 2 eller tidligere, i skrivende stund. Ingen zenagamtid-formulering — oral eller subkutan — er godkendt nogen steder, og et fase 3-program i type 2-diabetes er kun blevet annonceret, ikke igangsat endnu.
Zenagamtid vs. resten af amylin/GLP-1-feltet
Zenagamtid er ét af flere forsøg på at lægge amylinsignalering oven på GLP-1-veje, sammen med CagriSema og amylin-selektive kandidater som petrelintid. Hvor CagriSema parrer to fulde molekyler, og petrelintid fokuserer på amylinreceptor-selektivitet alene, er zenagamtid feltets mest bogstavelige test af, hvad en enkelt konstrueret kæde kan gøre på tværs af to receptorsystemer på én gang. For den bredere mekanistiske baggrund om amylinbiologi selv, se vores guide til amylinanaloger forklaret, og for hvor alle disse kandidater sidder i forhold til hinanden på pipeline-tidslinjen, sporer vores næste generations vægttabspeptider for 2026-overblik feltet som helhed.
| Forbindelse | Design | Population (overskriftstal) | Vægttab (36-68 uger) | Nåede fase |
|---|---|---|---|---|
| Zenagamtid | Unimolekylær GLP-1 + amylin | Type 2-diabetes | Op til 14,6% (36 uger, 40 mg) | Fase 2 |
| Zenagamtid | Unimolekylær GLP-1 + amylin | Fedme, ingen diabetes | Op til 22,0% (36 uger, 20 mg) | Fase 1b/2a |
| CagriSema | Co-formuleret cagrilintid + semaglutid | Fedme, ingen diabetes | ~22,7% (68 uger) | Fase 3 |
| Semaglutid | GLP-1-monoterapi | Fedme, ingen diabetes | ~15-17% (68 uger) | Godkendt |
At læse denne tabel efter række betyder mere end at læse den efter kolonne: populationen og forsøgsvarigheden bag hvert tal gør lige så meget arbejde som selve lægemidlet.
Hvad der stadig er ubekræftet
En håndfuld tal, der cirkulerer omkring zenagamtid, fortjener et forbehold snarere end en flad henvisning. Tallet 89,1% for deltagere, der nåede en A1C under 7%, og følgetallet 76,2% for 6,5% eller derunder, sporer begge tilbage til Novo Nordisks egen ADA 2026-annoncering snarere end en uafhængig peer-reviewed publikation endnu, så behandl dem som virksomhedsrapporterede, indtil en tidsskriftsartikel dukker op. Aminosyreantallet (68) og linker-kemien er dokumenteret i sekundære sammenfatninger af Lancet-fase 1b/2a-papiret snarere end noget, Novo Nordisk gentager i hver pressemeddelelse, så det er værd at tjekke den primære Lancet-tekst direkte, hvis du har brug for det til en henvisning. Intet her er spekulativt, men kildens niveau varierer efter påstand, og det er værd at holde det niveau i mente, før man gengiver et enkelt tal som fastslået videnskab.
Ofte stillede spørgsmål
Er zenagamtid det samme som amycretin?
Ja. Zenagamtid er navnet, Novo Nordisk tildelte molekylet, der tidligere var kendt som amycretin (udviklingskode NNC 04870111), efterhånden som det bevægede sig gennem sit kliniske program. Ældre publikationer, inklusive Lancet-fase 1b/2a-papiret fra 2025, refererer stadig til det som amycretin.
Er zenagamtid to lægemidler kombineret, ligesom CagriSema?
Nej, og dette er kerneforskellen. CagriSema er en fast-dosis co-formulering af to separate molekyler, cagrilintid og semaglutid, blandet i én injektion. Zenagamtid er en enkelt 68-aminosyre-peptidkæde konstrueret til selv at aktivere både GLP-1-receptoren og amylinreceptoren, uden noget andet molekyle involveret.
Hvor meget vægttab har zenagamtid vist i forsøg?
Det afhænger af populationen. Hos voksne med type 2-diabetes gav 40 mg-dosen op til 14,6% gennemsnitligt vægttab over 36 uger ved ADA 2026. I et separat, tidligere forsøg med voksne med overvægt eller fedme, men ingen diabetes, gav en 20 mg-dosis op til 22,0% vægttab over samme 36-ugers vindue — en påmindelse om, at diabetes- og ikke-diabetes-populationer ikke er direkte sammenlignelige.
Er zenagamtid tilgængeligt eller godkendt?
Nej. Zenagamtid har kun gennemført fase 2-test i type 2-diabetes og fase 1b/2a-test i fedme. Det er ikke godkendt til nogen brug i nogen jurisdiktion, og Novo Nordisk har kun annonceret planer, ikke en startdato ud over H2 2026, for et fase 3 type 2-diabetes-program.
Vil zenagamtid komme som en pille eller en injektion?
Potentielt begge dele. Novo Nordisk har kørt parallelle programmer for en oral formulering (ved brug af en SNAC-baseret permeationsforstærker, samme tilgang bag oral semaglutid) og en ugentlig subkutan injektion. Begge ruter forbliver under aktiv udvikling.
Hvilke bivirkninger viste sig i forsøgene?
Bivirkningerne rapporteret ved ADA 2026 var overvejende gastrointestinale, mest kvalme, og de fleste blev beskrevet som mild til moderat i sværhedsgrad — i overensstemmelse med det tolerabilitetsprofil, der ses på tværs af GLP-1- og amylinbaserede forbindelser generelt.
Referencer
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk’s investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes — presented at ADA 2026.” PRNewswire, 2026.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances cardiometabolic pipeline with new data featuring CagriSema and zenagamtide at the American Diabetes Association’s 2026 Scientific Sessions.” PRNewswire, 2026.
- “Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study.” The Lancet. 2025.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances early-stage obesity medication, amycretin, to phase 3 clinical development based on early-phase clinical trial results in people with obesity or excess weight, published in The Lancet.” PRNewswire, 2025.
- “Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human, phase 1, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.” The Lancet. 2025.
Senest opdateret: 26. juni 2026
Disclaimer: Denne information er kun til uddannelses- og forskningsformål.