TL;DR: Zenagamtidi on uusi nimi amykretiinille, Novo Nordiskin tutkimusvaiheen peptidille, joka aktivoi sekä GLP-1-reseptorin että amyliinireseptorin yhdestä 68 aminohapon ketjusta — ei kahta lääkettä samassa pullossa, vaan yksi molekyyli, joka hoitaa molemmat tehtävät. ADA 2026:ssa 40 mg:n annos tuotti jopa 14,6 %:n keskimääräisen painonpudotuksen ja jopa 1,71 prosenttiyksikön A1C-alenemisen 36 viikon aikana aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes; suurin osa haittavaikutuksista oli lievää tai kohtalaista pahoinvointia. Se on faasissa 2, hyväksymätön, ja sitä kehitetään sekä suun kautta otettavana että ihonalaisena muotona.
Mikä on zenagamtidi?
Zenagamtidi (kehityskoodi NNC 04870111, aiemmin tunnettu tutkimusnimellä amykretiini) on Novo Nordiskin tutkimusvaiheen peptidi, joka aktivoi kaksi erillistä hormonireseptorijärjestelmää — GLP-1:n ja amyliinin — yhden molekyylin sisältä. Novo Nordisk nimesi amykretiinin uudelleen zenagamtidiksi yhdisteen edetessä faasin 2 ohjelmassaan, ja molemmat nimet viittaavat samaan molekyyliin; vanhemmat julkaisut, esijulkaisut ja Lancetin faasi 1b/2a -julkaisu käyttävät yhä nimeä “amykretiini”.
Rakenteeltaan zenagamtidi on 68 aminohapon unimolekulaarinen peptidi: kalsitoniinipohjainen amyliinireseptoriagonistisekvenssi, joka on yhdistetty lyhyellä glysiini/glutamiinihappo-linkkerillä semaglutidiin liittyvään GLP-1-reseptoriagonistisekvenssiin. GLP-1-puolikkaassa on C18-diahappo-sivuketju palautuvaa albumiinisitoutumista varten — sama rasvahappotemppu, joka antaa semaglutidille ja kagrilintidille niiden pitkän puoliintumisajan — sekä epäluonnollinen aminohappo (2-aminoisovoihappo), joka kestää DPP-4-hajoamista. Lopputulos on yksi yhtenäinen peptidiketju, joka pystyy sitoutumaan sekä GLP-1-reseptoriin että amyliinireseptoriin (AMYR) kohdekudoksessa.
Yksi molekyyli, ei kaksi lääkettä
Tämä on yksityiskohta, jonka suurin osa uutisoinnista sivuuttaa, ja se on koko zenagamtidin ydin. Vertaa sitä CagriSemaan, Novo Nordiskin toiseen kaksoisreittiehdokkaaseen: CagriSema on kiinteäannoksinen koformulaatio kahdesta erillisestä, itsenäisesti valmistetusta peptidistä — kagrilintidistä ja semaglutidista — sekoitettuna yhteen viikoittaiseen injektioon. Jokaisella komponentilla on oma synteesinsä, omat yksilölliset farmakokinetiikkansa ja (kuten kagrilintidin yleiskatsauksessamme kerrotaan) oma itsenäinen tutkimuskirjallisuutensa.
Zenagamtidi ohittaa sekoitusvaiheen kokonaan. Se syntetisoidaan yhtenä yhtenäisenä peptidiketjuna, jossa molemmat reseptoreihin sitoutuvat farmakoforit on rakennettu samaan runkoon, yhdistettynä linkkerillä eikä pakattuna yhteen samaan pulloon. Tällä erolla on merkitystä muutamasta käytännön syystä: unimolekulaarisella suunnittelulla on yksi farmakokineettinen profiili kahden päällekkäisen sijaan, yksi valmistusprosessi kahden sijaan, ja — ainakin periaatteessa — ennustettavampi annossuhteen käyttäytyminen, koska GLP-1- ja amyliiniaktiivisuus eivät voi ajautua erilleen samalla tavalla kuin kaksi yhdessä annosteltua molekyyliä teoriassa voisivat.
ADA 2026:n tyypin 2 diabetes -data
Tähänastinen päädata tulee 36 viikon, satunnaistetusta, kaksoissokkoutetusta, lumekontrolloidusta faasin 2 annoksenhakututkimuksesta, jossa oli mukana 262 aikuista, joilla oli tyypin 2 diabetes ja joiden A1C oli riittämättömästi hallinnassa (7,0–10,0 %) metformiinilla, SGLT2-estäjän kanssa tai ilman. Osallistujat satunnaistettiin yhteen kuudesta kerran viikossa annetusta ihonalaisesta zenagamtidiannoksesta (0,4 mg–40 mg) tai lumelääkkeeseen. Novo Nordisk esitti tulokset American Diabetes Associationin vuoden 2026 Scientific Sessions -tapahtumassa.
Ylimmällä 40 mg:n annoksella keskimääräinen painonpudotus oli 14,6 % verrattuna 2,1 %:iin lumelääkkeellä, ilman merkkejä painonpudotuksen tasaantumisesta korkeimmilla testatuilla annoksilla. Lähtötason A1C:n ollessa keskimäärin 7,8 %, 40 mg:n ryhmässä nähtiin jopa 1,71 prosenttiyksikön alenema, verrattuna noin 0,14 pisteeseen lumelääkkeellä — hoitoero oli noin 1,56 pistettä. Novo Nordisk raportoi myös, että jopa 89,1 % zenagamtidia saaneista osallistujista saavutti alle 7 %:n A1C-tason, ja 76,2 % saavutti 6,5 % tai alemman tason.
Faasi 2, satunnaistettu, lumekontrolloitu, N=262 aikuista, joilla T2D, metformiinilla ± SGLT2i.
Lähtötason A1C ~7,8 %. Raportoitu hoitoero verrattuna lumelääkkeeseen 40 mg:lla: ~1,56 prosenttiyksikköä.
Haittavaikutukset noudattivat tälle yhdisteluokalle — jokaiselle inkretiini- ja amyliiniyhdisteelle — tuttua kaavaa: ruoansulatuskanavaan liittyviä, pääosin pahoinvointia, ja valtaosin lieviä tai kohtalaisia vakavuudeltaan.
Miksi 14,6 % on suurempi juttu kuin miltä se näyttää
On houkuttelevaa verrata 14,6 %:a suoraan lihavuustutkimusten otsikkolukuihin ja kohauttaa olkiaan — mutta tämä vertailu sekoittaa kaksi eri väestöä, ja tämä epäsuhta on koko zenagamtidi-tarinan tärkein vivahde.
14,6 %:n luku on peräisin aikuisilta, joilla on tyypin 2 diabetes — väestöltä, joka johdonmukaisesti osoittaa pienempiä painonpudotusvasteita inkretiinihoitoon kuin ihmiset ilman diabetesta, jokaisella tähän mennessä tutkitulla GLP-1- ja amyliinilääkkeellä (semaglutidi, tirtsepatidi ja kagrilintidi/semaglutidi-yhdistelmät osoittavat kaikki saman eron diabetes- ja ei-diabetesryhmiensä välillä). Zenagamtidin oma aiempi data havainnollistaa tämän eron suoraan: erillisessä faasin 1b/2a -tutkimuksessa aikuisilla, joilla oli ylipaino tai lihavuus mutta ei diabetesta, 20 mg:n ihonalainen annos tuotti 22,0 %:n painonpudotuksen verrattuna 1,9 %:iin lumelääkkeellä 36 viikolla — käyttäen pienempää annosta kuin diabetestutkimuksessa testattu 40 mg. Kun nämä kaksi ohjelmaa asetetaan rinnakkain, 14,6 % vaikeammin hoidettavassa väestössä, annoskatolla joka ei ollut vielä tasaantunut, näyttäytyy vahvempana signaalina kuin pelkkä luku itsessään antaisi ymmärtää.
Miten zenagamtidin kaksi ohjelmaa ovat edenneet
Novo Nordisk on ajanut zenagamtidia (amykretiininä) rinnakkaisten ohjelmien läpi — yksi lihavuudessa/ylipainossa, yksi tyypin 2 diabeteksessa — sekä varhaista suun kautta otettavan muotoilun työtä käyttäen SNAC:ia läpäisyä tehostavana aineena, samaa imeytymistä tehostavaa lähestymistapaa, jota käytetään suun kautta otettavassa semaglutidissa.
- 1
Alkuvuosi 2024 — Faasi 1, suun kautta
Ensimmäinen ihmisillä saatu data suun kautta otettavasta muotoilusta, käyttäen SNAC-pohjaista läpäisyn tehostajaa.
- 2
2025 — Faasi 1b/2a, ihonalainen, lihavuus/ylipaino
Julkaistu The Lancet -lehdessä: jopa 22,0 %:n painonpudotus 20 mg:n annoksella (36 viikkoa, ei diabetesta), mikä sai Novo Nordiskin viemään lihavuusohjelman kohti faasia 3.
- 3
ADA 2026 — Faasi 2, ihonalainen, tyypin 2 diabetes
Jopa 14,6 %:n painonpudotus ja 1,71 pisteen A1C-alenema 40 mg:lla 36 viikon aikana 262 aikuisella, joilla T2D.
- 4
H2 2026 — Faasi 3 suunnitteilla, tyypin 2 diabetes
Novo Nordisk on ilmoittanut aikovansa käynnistää faasin 3 ohjelman aikuisilla, joilla on T2D, ADA 2026 -tulosten perusteella.
Molemmat ohjelmat ovat tätä kirjoitettaessa yhä faasissa 2 tai sitä aiemmassa vaiheessa. Mikään zenagamtidin muotoilu — suun kautta otettava tai ihonalainen — ei ole hyväksytty missään, ja tyypin 2 diabeteksen faasi 3 -ohjelma on vasta ilmoitettu, ei vielä käynnistetty.
Zenagamtidi verrattuna muuhun amyliini/GLP-1-kenttään
Zenagamtidi on yksi useista yrityksistä kerrostaa amyliinisignalointia GLP-1-reittien päälle, CagriSeman ja amyliiniselektiivisten ehdokkaiden, kuten petrelintidin, rinnalla. Siinä missä CagriSema yhdistää kaksi kokonaista molekyyliä ja petrelintidi keskittyy pelkkään amyliinireseptorin selektiivisyyteen, zenagamtidi on kentän kirjaimellisin testi sille, mitä yksi suunniteltu ketju voi tehdä kahdessa reseptorijärjestelmässä samanaikaisesti. Laajempaa mekanistista taustaa itse amyliinibiologiasta löytyy amyliinianalogit selitettynä -oppaastamme, ja siitä, miten kaikki nämä ehdokkaat asettuvat suhteessa toisiinsa kehityssalkun aikajanalla, kertoo seuraavan sukupolven laihdutuspeptidit vuodelle 2026 -yleiskatsauksemme, joka seuraa koko kenttää.
| Yhdiste | Suunnittelu | Väestö (otsikkoluku) | Painonpudotus (36–68 vk) | Pisimmälle edennyt vaihe |
|---|---|---|---|---|
| Zenagamtidi | Unimolekulaarinen GLP-1 + amyliini | Tyypin 2 diabetes | Jopa 14,6 % (36 vk, 40 mg) | Faasi 2 |
| Zenagamtidi | Unimolekulaarinen GLP-1 + amyliini | Lihavuus, ei diabetesta | Jopa 22,0 % (36 vk, 20 mg) | Faasi 1b/2a |
| CagriSema | Koformuloitu kagrilintidi + semaglutidi | Lihavuus, ei diabetesta | ~22,7 % (68 vk) | Faasi 3 |
| Semaglutidi | GLP-1-monoterapia | Lihavuus, ei diabetesta | ~15–17 % (68 vk) | Hyväksytty |
Taulukon lukeminen riveittäin on tärkeämpää kuin sen lukeminen sarakkeittain: kunkin luvun takana oleva väestö ja tutkimuksen kesto vaikuttavat yhtä paljon kuin itse lääke.
Mikä on yhä vahvistamatta
Kourallinen zenagamtidin ympärillä kiertäviä lukuja ansaitsee varauksen suoran viittauksen sijaan. 89,1 %:n luku osallistujista, jotka saavuttivat alle 7 %:n A1C-tason, ja sen pari, 76,2 %:n luku 6,5 % tai alemmalle tasolle, juontuvat molemmat Novo Nordiskin omasta ADA 2026 -tiedotteesta eivätkä vielä riippumattomasta vertaisarvioidusta julkaisusta, joten niitä kannattaa pitää yhtiön raportoimana, kunnes lehtijulkaisu ilmestyy. Aminohappomäärä (68) ja linkkerikemia on dokumentoitu Lancetin faasi 1b/2a -julkaisun toissijaisissa yhteenvedoissa eikä jonain, mitä Novo Nordisk toistaisi joka tiedotteessa, joten kannattaa tarkistaa alkuperäinen Lancet-teksti suoraan, jos tarvitset sitä viittausta varten. Mikään tässä ei ole spekulatiivista, mutta lähteen taso vaihtelee väitteen mukaan, ja tuo taso kannattaa pitää mielessä ennen kuin toistaa minkään yksittäisen luvun vakiintuneena tieteenä.
Usein kysytyt kysymykset
Onko zenagamtidi sama asia kuin amykretiini?
Kyllä. Zenagamtidi on nimi, jonka Novo Nordisk antoi molekyylille, joka tunnettiin aiemmin nimellä amykretiini (kehityskoodi NNC 04870111), sen edetessä kliinisessä ohjelmassaan. Vanhemmat julkaisut, mukaan lukien vuoden 2025 Lancetin faasi 1b/2a -julkaisu, kutsuvat sitä yhä amykretiiniksi.
Onko zenagamtidi kahden lääkkeen yhdistelmä, kuten CagriSema?
Ei, ja tämä on keskeinen ero. CagriSema on kiinteäannoksinen koformulaatio kahdesta erillisestä molekyylistä, kagrilintidistä ja semaglutidista, sekoitettuna yhteen injektioon. Zenagamtidi on yksi 68 aminohapon peptidiketju, joka on suunniteltu aktivoimaan sekä GLP-1-reseptorin että amyliinireseptorin itsessään, ilman toista molekyyliä mukana.
Kuinka paljon painonpudotusta zenagamtidi on osoittanut tutkimuksissa?
Se riippuu väestöstä. Aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes, 40 mg:n annos tuotti jopa 14,6 %:n keskimääräisen painonpudotuksen 36 viikon aikana ADA 2026:ssa. Erillisessä, aiemmassa tutkimuksessa aikuisilla, joilla oli ylipaino tai lihavuus mutta ei diabetesta, 20 mg:n annos tuotti jopa 22,0 %:n painonpudotuksen samalla 36 viikon ikkunalla — muistutus siitä, että diabetes- ja ei-diabetesväestöt eivät ole suoraan vertailukelpoisia.
Onko zenagamtidi saatavilla tai hyväksytty?
Ei. Zenagamtidi on saanut valmiiksi vain faasin 2 testauksen tyypin 2 diabeteksessa ja faasin 1b/2a testauksen lihavuudessa. Sitä ei ole hyväksytty mihinkään käyttöön millään lainkäyttöalueella, ja Novo Nordisk on vasta ilmoittanut suunnitelmista, ei aloituspäivämäärästä H2 2026:n jälkeen, tyypin 2 diabeteksen faasi 3 -ohjelmalle.
Tuleeko zenagamtidi pillerinä vai injektiona?
Mahdollisesti molempina. Novo Nordisk on ajanut rinnakkaisia ohjelmia sekä suun kautta otettavalle muotoilulle (käyttäen SNAC-pohjaista läpäisyn tehostajaa, samaa lähestymistapaa kuin suun kautta otettavan semaglutidin taustalla) että kerran viikossa annettavalle ihonalaiselle injektiolle. Molemmat antoreitit ovat yhä aktiivisessa kehityksessä.
Mitä sivuvaikutuksia tutkimuksissa ilmeni?
ADA 2026:ssa raportoidut haittavaikutukset olivat pääosin ruoansulatuskanavaan liittyviä, enimmäkseen pahoinvointia, ja suurin osa kuvattiin lieviksi tai kohtalaisiksi vakavuudeltaan — johdonmukaisesti sen siedettävyysprofiilin kanssa, joka nähdään yleisesti GLP-1- ja amyliinipohjaisilla yhdisteillä.
Lähteet
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk’s investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes — presented at ADA 2026.” PRNewswire, 2026.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances cardiometabolic pipeline with new data featuring CagriSema and zenagamtide at the American Diabetes Association’s 2026 Scientific Sessions.” PRNewswire, 2026.
- “Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study.” The Lancet. 2025.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances early-stage obesity medication, amycretin, to phase 3 clinical development based on early-phase clinical trial results in people with obesity or excess weight, published in The Lancet.” PRNewswire, 2025.
- “Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human, phase 1, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.” The Lancet. 2025.
Viimeksi päivitetty: 26. kesäkuuta 2026
Vastuuvapauslauseke: Nämä tiedot on tarkoitettu vain koulutus- ja tutkimuskäyttöön.