TL;DR: Zenagamtid är det nya namnet för amycretin, Novo Nordisks investigational peptid som aktiverar både GLP-1-receptorn och amylinreceptorn från en enda 68-aminosyra-kedja — inte två läkemedel som delar en flaska, utan en molekyl som gör båda jobben. Vid ADA 2026 gav 40 mg-dosen upp till 14,6 % genomsnittlig viktnedgång och en A1C-minskning på upp till 1,71 procentenheter över 36 veckor hos vuxna med typ 2-diabetes, med de flesta biverkningarna bestående av mild till måttlig illamående. Den är i fas 2, ej godkänd, och utvecklas i både oral och subkutan form.
Vad är zenagamtid?
Zenagamtid (utvecklingskod NNC 04870111, tidigare känd under forskningsnamnet amycretin) är en investigational peptid från Novo Nordisk som aktiverar två separata hormonreceptorsystem — GLP-1 och amylin — från en enda molekyl. Novo Nordisk döpte om amycretin till zenagamtid när föreningen rörde sig genom sitt fas 2-program, och båda namnen syftar på samma molekyl; äldre artiklar, preprints och Lancet-publikationen från fas 1b/2a använder fortfarande “amycretin”.
Strukturellt sett är zenagamtid en unimolekylär peptid på 68 aminosyror: en kalcitoninbaserad amylinreceptor-agonistsekvens sammankopplad av en kort glycin/glutaminsyra-länk med en GLP-1-receptor-agonistsekvens besläktad med semaglutid. GLP-1-halvan bär en C18-diacidsidokedja för reversibel albuminbindning — samma fettsyratrick som ger semaglutid och cagrilintid deras långa halveringstider — och en onaturlig aminosyra (2-aminoisosmörsyra) som motstår DPP-4-nedbrytning. Resultatet är en sammanhängande peptidkedja som kan engagera både GLP-1-receptorn och amylinreceptorn (AMYR) i målvävnad.
En molekyl, inte två läkemedel
Detta är detaljen som de flesta bevakningar går förbi, och det är hela poängen med zenagamtid. Jämför med CagriSema, Novo Nordisks andra dubbla-väg-kandidat: CagriSema är en fastdos-samformulering av två separata, oberoende tillverkade peptider — cagrilintid och semaglutid — blandade i en veckovis injektion. Varje komponent har sin egen syntes, sin egen individuella farmakokinetik och (som beskrivs i vår cagrilintid-genomgång) sin egen fristående forskningslitteratur.
Zenagamtid hoppar över blandningssteget helt. Den syntetiseras som en sammanhängande peptidkedja med båda receptorbindande farmakoforer inbyggda i samma ryggrad, sammankopplade av en länk snarare än samförpackade i samma flaska. Den distinktionen spelar roll av några praktiska skäl: en unimolekylär design har en enda farmakokinetisk profil i stället för två överlappande, en enda tillverkningsprocess i stället för två, och — åtminstone i princip — mer förutsägbart dosförhållandebeteende, eftersom GLP-1- och amylinaktiviteten inte kan glida isär på det sätt två samadministrerade molekyler teoretiskt skulle kunna.
ADA 2026-data om typ 2-diabetes
Huvuddatasettet hittills kommer från en 36 veckor lång, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 2-dosfinnande studie hos 262 vuxna med typ 2-diabetes vars A1C var otillräckligt kontrollerad (7,0–10,0 %) på metformin, med eller utan en SGLT2-hämmare. Deltagarna randomiserades till en av sex zenagamtid-doser en gång i veckan subkutant (0,4 mg till 40 mg) eller placebo. Novo Nordisk presenterade resultaten vid American Diabetes Associations vetenskapliga sessioner 2026.
Vid den högsta 40 mg-dosen nådde den genomsnittliga viktnedgången 14,6 % jämfört med 2,1 % på placebo, utan tecken på en viktnedgångsplatå vid de högsta testade doserna. Från en genomsnittlig baslinje-A1C på 7,8 % såg 40 mg-gruppen en minskning på upp till 1,71 procentenheter, jämfört med ungefär 0,14 enheter på placebo — en behandlingsskillnad på cirka 1,56 enheter. Novo Nordisk rapporterade också att upp till 89,1 % av deltagarna på zenagamtid nådde en A1C under 7 %, och 76,2 % nådde 6,5 % eller lägre.
Fas 2, randomiserad, placebokontrollerad, N=262 vuxna med T2D på metformin ± SGLT2-hämmare.
Baslinje-A1C ~7,8 %. Rapporterad behandlingsskillnad vs placebo vid 40 mg: ~1,56 procentenheter.
Biverkningarna följde mönstret som är bekant från varje inkretin- och amylinförening i denna klass: gastrointestinala, mestadels illamående, och övervägande milda till måttliga i svårighetsgrad.
Varför 14,6 % är en större sak än det ser ut
Det är frestande att jämföra 14,6 % direkt mot rubriksiffror från fetmastudier och rycka på axlarna — men den jämförelsen blandar två olika populationer, och den missmatchningen är den viktigaste nyansen i hela zenagamtid-historien.
Siffran 14,6 % kommer från vuxna med typ 2-diabetes, en population som konsekvent visar mindre viktnedgångssvar på inkretinbehandling än personer utan diabetes, för varje GLP-1- och amylinläkemedel studerat hittills (semaglutid, tirzepatid och cagrilintid/semaglutid-kombinationer visar alla samma gap mellan sina diabetes- och icke-diabetes-studiearmar). Zenagamtids egna tidigare data illustrerar gapet direkt: i en separat fas 1b/2a-studie hos vuxna med övervikt eller fetma men utan diabetes gav en 20 mg subkutan dos 22,0 % viktnedgång jämfört med 1,9 % på placebo vid 36 veckor — med en lägre dos än de 40 mg som testades i diabetesstudien. Ställ de två programmen sida vid sida och 14,6 % i en svårare-att-behandla population, vid en dostak som ännu inte planat ut, läser som en starkare signal än det råa talet antyder på egen hand.
Hur de två zenagamtid-programmen har utvecklats
Novo Nordisk har kört zenagamtid (som amycretin) genom parallella program — ett inom fetma/övervikt, ett inom typ 2-diabetes — plus tidigt arbete med oral formulering med SNAC som permeationsförstärkare, samma absorptionshöjande metod som används i oral semaglutid.
- 1
Tidigt 2024 — Fas 1, oralt
Första humandata för den orala formuleringen, med en SNAC-baserad permeationsförstärkare.
- 2
2025 — Fas 1b/2a, subkutant, fetma/övervikt
Publicerad i The Lancet: upp till 22,0 % viktnedgång vid 20 mg-dosen (36 veckor, ingen diabetes), vilket fick Novo Nordisk att föra fetmaprogrammet mot fas 3.
- 3
ADA 2026 — Fas 2, subkutant, typ 2-diabetes
Upp till 14,6 % viktnedgång och en A1C-minskning på 1,71 enheter vid 40 mg över 36 veckor hos 262 vuxna med T2D.
- 4
H2 2026 — Fas 3 planerad, typ 2-diabetes
Novo Nordisk har uppgett att man planerar att inleda ett fas 3-program hos vuxna med T2D baserat på ADA 2026-resultaten.
Båda programmen förblir i fas 2 eller tidigare i skrivande stund. Ingen zenagamtid-formulering — oral eller subkutan — är godkänd någonstans, och ett fas 3-program inom typ 2-diabetes har bara tillkännagetts, inte påbörjats ännu.
Zenagamtid jämfört med resten av amylin-/GLP-1-fältet
Zenagamtid är ett av flera försök att lägga amylinsignalering ovanpå GLP-1-vägar, tillsammans med CagriSema och amylinselektiva kandidater som petrelintid. Där CagriSema parar ihop två fullständiga molekyler och petrelintid fokuserar enbart på amylinreceptor-selektivitet, är zenagamtid fältets mest bokstavliga test av vad en enskild konstruerad kedja kan göra över två receptorsystem samtidigt. För den bredare mekanistiska bakgrunden om amylinbiologi i sig, se vår guide amylinanaloger förklarade, och för var alla dessa kandidater befinner sig i förhållande till varandra på pipeline-tidslinjen spårar vår genomgång nästa generations viktnedgångspeptider för 2026 fältet som helhet.
| Förening | Design | Population (rubriksiffra) | Viktnedgång (36-68 v.) | Längst uppnådda stadium |
|---|---|---|---|---|
| Zenagamtid | Unimolekylär GLP-1 + amylin | Typ 2-diabetes | Upp till 14,6 % (36 v., 40 mg) | Fas 2 |
| Zenagamtid | Unimolekylär GLP-1 + amylin | Fetma, ingen diabetes | Upp till 22,0 % (36 v., 20 mg) | Fas 1b/2a |
| CagriSema | Samformulerad cagrilintid + semaglutid | Fetma, ingen diabetes | ~22,7 % (68 v.) | Fas 3 |
| Semaglutid | GLP-1-monoterapi | Fetma, ingen diabetes | ~15-17 % (68 v.) | Godkänd |
Att läsa denna tabell rad för rad spelar större roll än att läsa den kolumn för kolumn: populationen och studielängden bakom varje siffra gör lika mycket jobb som läkemedlet självt.
Vad som fortfarande är obekräftat
En handfull siffror som cirkulerar kring zenagamtid förtjänar ett förbehåll snarare än en ren hänvisning. Siffran 89,1 % för deltagare som når en A1C under 7 % och den kompletterande siffran 76,2 % för 6,5 % eller lägre går båda tillbaka till Novo Nordisks eget ADA 2026-tillkännagivande snarare än en oberoende peer-granskad publikation ännu, så behandla dem som företagsrapporterade tills en tidskriftsartikel dyker upp. Aminosyraantalet (68) och länkkemin dokumenteras i sekundära sammanfattningar av Lancet-artikeln från fas 1b/2a snarare än något Novo Nordisk upprepar i varje pressmeddelande, så det är värt att kontrollera den primära Lancet-texten direkt om du behöver den för en hänvisning. Inget här är spekulativt, men källnivån varierar per påstående, och det är värt att hålla den nivån i åtanke innan du upprepar någon enskild siffra som fastslagen vetenskap.
Vanliga frågor
Är zenagamtid samma sak som amycretin?
Ja. Zenagamtid är namnet Novo Nordisk tilldelade molekylen som tidigare kallades amycretin (utvecklingskod NNC 04870111) när den fortskred genom sitt kliniska program. Äldre publikationer, inklusive Lancet-artikeln från fas 1b/2a 2025, kallar den fortfarande amycretin.
Är zenagamtid två läkemedel kombinerade, som CagriSema?
Nej, och detta är kärndistinktionen. CagriSema är en fastdos-samformulering av två separata molekyler, cagrilintid och semaglutid, blandade i en injektion. Zenagamtid är en enda 68-aminosyra-peptidkedja konstruerad för att själv aktivera både GLP-1-receptorn och amylinreceptorn, utan en andra molekyl inblandad.
Hur mycket viktnedgång har zenagamtid visat i studier?
Det beror på populationen. Hos vuxna med typ 2-diabetes gav 40 mg-dosen upp till 14,6 % genomsnittlig viktnedgång över 36 veckor vid ADA 2026. I en separat, tidigare studie hos vuxna med övervikt eller fetma men utan diabetes gav en 20 mg-dos upp till 22,0 % viktnedgång över samma 36-veckorsfönster — en påminnelse om att diabetes- och icke-diabetespopulationer inte är direkt jämförbara.
Är zenagamtid tillgängligt eller godkänt?
Nej. Zenagamtid har bara slutfört fas 2-testning inom typ 2-diabetes och fas 1b/2a-testning inom fetma. Den är inte godkänd för någon användning i någon jurisdiktion, och Novo Nordisk har bara tillkännagett planer, inte ett startdatum bortom H2 2026, för ett fas 3-program inom typ 2-diabetes.
Kommer zenagamtid som en tablett eller en injektion?
Potentiellt båda. Novo Nordisk har kört parallella program för en oral formulering (med en SNAC-baserad permeationsförstärkare, samma metod bakom oral semaglutid) och en injektion en gång i veckan subkutant. Båda vägarna förblir under aktiv utveckling.
Vilka biverkningar dök upp i studierna?
Biverkningarna som rapporterades vid ADA 2026 var övervägande gastrointestinala, mestadels illamående, och majoriteten beskrevs som milda till måttliga i svårighetsgrad — i linje med tolerabilitetsprofilen som ses hos GLP-1- och amylinbaserade föreningar generellt.
Referenser
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk’s investigational zenagamtide shows significant A1C reductions with up to 14.6% weight loss in adults with type 2 diabetes — presented at ADA 2026.” PRNewswire, 2026.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances cardiometabolic pipeline with new data featuring CagriSema and zenagamtide at the American Diabetes Association’s 2026 Scientific Sessions.” PRNewswire, 2026.
- “Amycretin, a novel, unimolecular GLP-1 and amylin receptor agonist administered subcutaneously: results from a phase 1b/2a randomised controlled study.” The Lancet. 2025.
- Novo Nordisk. “Novo Nordisk advances early-stage obesity medication, amycretin, to phase 3 clinical development based on early-phase clinical trial results in people with obesity or excess weight, published in The Lancet.” PRNewswire, 2025.
- “Safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of the first-in-class GLP-1 and amylin receptor agonist, amycretin: a first-in-human, phase 1, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.” The Lancet. 2025.
Senast uppdaterad: 26 juni 2026
Ansvarsfriskrivning: Denna information är endast avsedd för utbildnings- och forskningsändamål.