Kurzfassung: TRIUMPH-1, die erste berichtete Phase-3-Adipositas-Studie zu Retatrutid, verzeichnete bei der 12-mg-Dosis einen mittleren Gewichtsverlust von rund 28,3 % (etwa 31,9 kg) über 80 Wochen bei Erwachsenen ohne Diabetes, wobei 45,3 % der Teilnehmenden die 30-%-Schwelle überschritten. Die eigentliche Geschichte ist, was danach kam: Eine verblindete 104-wöchige Erweiterungsstudie bei Menschen mit einem Ausgangs-BMI von 35 oder mehr erreichte rund 30,3 %, und die Kurve verlief Berichten zufolge weiterhin fallend. Jede frühere GLP-1-Studie, die wir bislang ausgewertet haben, flacht deutlich vor Ablauf von zwei Jahren ab. Diese hier hatte das, allein nach den vorläufigen Zahlen, noch nicht getan.
TRIUMPH-1 in Kürze
Am 21. Mai 2026 berichtete Eli Lilly vorläufige Ergebnisse aus TRIUMPH-1, einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Phase-3-Studie zu Retatrutid bei rund 2.339 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung, ohne dass einer von ihnen Diabetes hatte. Die Teilnehmenden wurden auf wöchentliches Retatrutid mit 4 mg, 9 mg oder 12 mg oder auf Placebo randomisiert, über eine primäre Behandlungsphase von 80 Wochen.
Alle drei Dosen erreichten den primären und die wichtigsten sekundären Endpunkte der Studie. Das ist der routinemäßige Teil. Was TRIUMPH-1 einen zweiten Blick wert macht, ist eine kleinere, vorab festgelegte Erweiterungsstudie: Teilnehmende mit einem Ausgangs-BMI von 35 oder mehr, die ihre zugewiesene Dosis vertrugen, setzten in einer verblindeten Erweiterung bis insgesamt 104 Wochen fort, auf dem Weg zu ihrer maximal verträglichen Dosis. Genau in dieser Erweiterung wird die Plateau-Frage interessant, dazu gleich mehr. Zunächst die vorläufigen Zahlen.
Die Schlagzeile: 28,3 % bei 12 mg, und 45,3 % über 30 %
Nach 80 Wochen lag die mittlere Gewichtsveränderung unter Retatrutid 12 mg bei etwa -28,3 %, oder rund 31,9 kg, gegenüber etwa -2,2 % (rund 2,5 kg) unter Placebo. Die 9-mg- und 4-mg-Arme berichteten rund -25,9 % beziehungsweise -19,0 %. Über den Durchschnitt hinaus sind die Verteilungszahlen möglicherweise noch aussagekräftiger: Etwa 45,3 % der Teilnehmenden unter 12 mg verloren mindestens 30 % ihres Körpergewichts, eine Schwelle, die historisch nur nach bariatrischer Chirurgie erreicht wurde, und etwa 65,3 % senkten ihren BMI bis Woche 80 unter 30.
TRIUMPH-1 (Retatrutid, 80 Wo., vorläufig), SURMOUNT-1 (Tirzepatid, 72 Wo.), STEP 1 (Semaglutid, Nadir nahe Wo. 60). Unterschiedliche Studien, Laufzeiten und Populationen — kein direkter Vergleich.
Zum Kontext, woher diese anderen beiden Zahlen stammen: Unser Beitrag dazu, warum GLP-1-Gewichtsverlust ein Plateau erreicht stellt dieselben Semaglutid- und Tirzepatid-Werte der Woche gegenüber, in der jede Studie ihren Nadir erreichte. Genau dieser Vergleich macht die Erweiterungsdaten weiter unten so lesenswert.
Die Kurve, die nicht abflachte
Hier ist der Befund, der TRIUMPH-1 von jeder anderen Inkretin-Studie unterscheidet, die wir bislang behandelt haben. Bei der Untergruppe der Teilnehmenden mit einem Ausgangs-BMI von 35 oder mehr, die in die verblindete 104-wöchige Erweiterung unter 12 mg fortsetzten, erreichte der mittlere Gewichtsverlust Berichten zufolge rund 30,3 %, etwa 38,6 kg. Das ist kein großer Sprung gegenüber dem Wert von Woche 80, rund zwei zusätzliche Prozentpunkte, aber die Form der Kurve ist entscheidend. Lillys Mitteilung beschrieb den Verlauf als bis Woche 104 weiterhin fallend, statt sich einzupendeln.
Vergleichen Sie das mit dem Muster, das unser eigener Plateau-Artikel dokumentiert. STEP 1s Semaglutid-Kurve erreicht ihren Nadir um Woche 60 einer 68-wöchigen Studie und hält sich von dort an. SURMOUNT-1s Tirzepatid-Kurve erreicht ihr Plateau noch früher: Eine eigene Analyse fand eine mediane Zeit bis zum Plateau von 24 bis 36 Wochen, wobei rund 88 bis 90 % der Teilnehmenden bis Woche 72 abgeflacht waren. Beide sind große, veröffentlichte, peer-begutachtete Phase-3-Datensätze, und beide erreichen ihr Plateau deutlich innerhalb der ersten 18 Monate. Eine Kurve, die sich in Woche 104, also nach vollen zwei Jahren, noch bewegt, wäre eine tatsächlich andere Form.
Nur illustrative Form, keine Rohdaten aus der Studie. Die Retatrutid-Linie nähert sich den berichteten 28,3 % in Woche 80 und 30,3 % in Woche 104 in der BMI-35+-Erweiterung an; die Vergleichslinie nähert sich einer typischen GLP-1-Plateau-Form an (Semaglutid, STEP 1).
Es gibt eine mechanistische Erklärung, die ein langsameres Plateau erklären würde, falls es sich bestätigt: Retatrutid fügt zusätzlich zur GIP- und GLP-1-Agonismus, die es mit Tirzepatid teilt, eine Glukagon-Rezeptor-Aktivität hinzu, und Glukagon-Signalgebung wird in früherer Forschung mit einem höheren Energieverbrauch in Verbindung gebracht. Mehr verbrannte Energie bei gegebener Körpergröße könnte theoretisch den Punkt, an dem sich Aufnahme und Verbrauch wieder ausgleichen, zeitlich weiter hinausschieben. Das ist ein plausibler, kein bewiesener Mechanismus. Unser Vergleich Retatrutid vs. Tirzepatid geht ausführlicher auf die Rezeptorbiologie ein, falls Sie das vollständigere Bild möchten, und die Einführung zu Retatrutid behandelt den Wirkstoff von Grund auf.
Verträglichkeit: größtenteils gastrointestinal, mehr Abbrüche bei der höchsten Dosis
Das Nebenwirkungsmuster in TRIUMPH-1 sieht aus wie bei jeder anderen Inkretin-Studie dieser Klasse: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und verringerter Appetit, konzentriert während der Dosis-Eskalation und meist mild bis moderat. Der Behandlungsabbruch wegen Nebenwirkungen stieg mit der Dosis, was die erwartete Form für ein titriertes Peptid ist.
Es wurden keine schweren Hypoglykämien berichtet. Eine kleine Zahl von Todesfällen trat während der Studie auf, von den Prüfärztinnen und Prüfärzten als nicht behandlungsbedingt eingestuft. Nichts davon ist für diese Wirkstoffklasse in diesem Studienmaßstab ungewöhnlich; es passt zu dem Verträglichkeitsprofil, das bereits in Retatrutids Phase-2-Studie und in Tirzepatids Phase-3-Programm gesehen wurde. Wer abwägen möchte, wo eine bestimmte Dosis auf dem Eskalationspfad liegt, findet in unserer Anleitung zu Retatrutid-Dosierung und Titration den Standardplan.
Wie sich das im Vergleich zu Tirzepatid und Semaglutid einordnet
Vergleiche über Studien hinweg sind immer unvollkommen, da sich Laufzeit, Dosis-Titration und Ausgangspopulation jeweils unterscheiden. Mit diesem Vorbehalt klar benannt: TRIUMPH-1s 28,3 % bei 12 mg liegen zahlenmäßig über SURMOUNT-1s 22,5 % bei Tirzepatids höchster Dosis und deutlich über STEP 1s 14,9-%-Nadir bei Semaglutid 2,4 mg. Unser Dreifachvergleich von Semaglutid, Tirzepatid und Retatrutid stellt den umfassenderen Datensatz zusammen, einschließlich der Phase-2-Zahlen, die TRIUMPH-1 vorausgingen.
Neu ist hier nicht nur die größere Zahl. Retatrutids eigene Phase-2-Studie kam bei 12 mg über 48 Wochen bereits auf 24,2 %, sodass ein vorläufiger Wert von 28,3 % über eine längere 80-wöchige Studie ungefähr dem Verlauf entspricht, den man erwarten würde. Die Erweiterungskurve ist der Teil ohne sauberes Präzedenzbeispiel: Nichts in der Semaglutid- oder Tirzepatid-Literatur zeigt eine mittlere Gewichtsverlust-Linie, die sich zur Zwei-Jahres-Marke noch bewegt. Sollte sich TRIUMPH-1s Erweiterung in den veröffentlichten Daten bestätigen, wäre es die erste Phase-3-Inkretin-Studie, bei der die Frage „Wie lange verliert man weiter Gewicht” keine Ein-Jahres-Antwort hat.
Was noch unbestätigt ist
Einige Dinge sollte man vorerst mit Vorsicht behandeln, bis mehr Daten vorliegen. Die 104-Wochen-Zahl stammt aus einer Untergruppe — Teilnehmende mit Ausgangs-BMI 35 oder mehr, die ihre Dosis sowohl vertrugen als auch sich für die Erweiterung entschieden —, was eine engere und wahrscheinlich behandlungsresponsivere Gruppe ist als die vollständige 80-Wochen-Kohorte. Solche Selektionseffekte können die Kurve einer Untergruppe besser aussehen lassen als den wahren Bevölkerungsdurchschnitt der Studie. Die „kein Plateau”-Formulierung ist ebenfalls eher eine vorläufige Charakterisierung als ein berichteter statistischer Test, sodass wir noch nicht wissen, wie flach oder steil die Kurve gegen Ende tatsächlich verlief — nur, dass sie sich nach den bisher veröffentlichten Zahlen bis Woche 104 nicht eingependelt hatte. Und das vollständige 80-Wochen-Manuskript mit Konfidenzintervallen je Studienarm und einer vollständigen Nebenwirkungstabelle ist noch nicht erschienen.
Nichts davon hebt den Befund auf. Es bedeutet nur, dass die ehrliche Version dieser Geschichte lautet: „berichtet, bemerkenswert und auf Bestätigung wartend”, nicht „bewiesen”.
Häufig gestellte Fragen
Was waren Retatrutids Phase-3-Ergebnisse aus TRIUMPH-1?
Nach 80 Wochen lag der mittlere Gewichtsverlust unter Retatrutid 12 mg bei etwa 28,3 % (rund 31,9 kg) gegenüber etwa 2,2 % unter Placebo, in einer Studie mit rund 2.339 Erwachsenen ohne Diabetes. Etwa 45,3 % der 12-mg-Gruppe verloren mindestens 30 % ihres Körpergewichts, und etwa 65,3 % senkten ihren BMI unter 30. Die 9-mg- und 4-mg-Arme berichteten rund 25,9 % beziehungsweise 19,0 %.
Hat die Retatrutid-Gewichtsverlustkurve wirklich kein Plateau erreicht?
In der berichteten 104-wöchigen verblindeten Erweiterung, begrenzt auf Teilnehmende mit einem Ausgangs-BMI von 35 oder mehr, erreichte der mittlere Gewichtsverlust rund 30,3 %, und die Kurve wurde als weiterhin fallend statt flach beschrieben. Das ist eine vorläufige Charakterisierung aus einer Pressemitteilung, kein peer-begutachteter statistischer Befund — behandeln Sie die „kein Plateau”-Aussage also als starke Spur, nicht als gesichertes Ergebnis, bis das vollständige Manuskript erscheint.
Wie schneidet Retatrutids 28,3 % im Vergleich zu Tirzepatid und Semaglutid ab?
Zahlenmäßig liegen 28,3 % bei Retatrutids 12-mg-Dosis über Tirzepatids 22,5-%-Nadir bei 15 mg (SURMOUNT-1) und über Semaglutids 14,9-%-Nadir bei 2,4 mg (STEP 1). Das sind Vergleiche über verschiedene Studien mit unterschiedlichen Laufzeiten und Populationen hinweg, keine direkte Kopf-an-Kopf-Studie, weshalb die Differenz eher als richtungsweisend denn als exakt zu lesen ist.
Was waren die häufigsten Nebenwirkungen in TRIUMPH-1?
Gastrointestinale Effekte dominierten: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und verringerter Appetit, meist mild bis moderat und konzentriert während der Dosis-Eskalation. Der Abbruch wegen Nebenwirkungen stieg mit der Dosis, von etwa 4,1 % bei 4 mg auf etwa 11,3 % bei 12 mg, gegenüber etwa 4,9 % unter Placebo. Es wurden keine schweren Hypoglykämien berichtet.
Ist TRIUMPH-1 bereits veröffentlicht, oder nur eine Pressemitteilung?
Zum aktuellen Stand stammen TRIUMPH-1s Zahlen aus einer vorläufigen Sponsor-Veröffentlichung und konferenzartigen Zusammenfassungen, nicht aus einem peer-begutachteten Manuskript. Die Kernzahlen passen zu Retatrutids früherer Phase-2-Studie, was beruhigend ist, aber die vollständigen statistischen Details, Untergruppenanalysen und Sicherheitstabellen kommen typischerweise erst mit der veröffentlichten Publikation.
Warum ist eine nicht abflachende Kurve wichtig?
Jede bisher veröffentlichte große GLP-1-Adipositas-Studie zeigt einen Gewichtsverlust, der sich innerhalb der ersten 12 bis 18 Monate einpendelt, sobald sich die Energiebilanz des Körpers bei einem niedrigeren Gewicht neu ausgleicht; unser Plateau-Artikel erklärt, warum das passiert. Eine Kurve, die nach zwei Jahren noch fällt, wäre ein Novum für diese Wirkstoffklasse, und das ist der Hauptgrund, warum sich TRIUMPH-1 zu verfolgen lohnt, über die vorläufige Schlagzeile hinaus.