Kurzfassung: Bei den hochdosierten Tesamorelin-Fläschchen hört die Rekonstitutionsrechnung auf, nachsichtig zu sein. Ein 20mg-Fläschchen in 2mL bakteriostatischem Wasser liegt bei 10 mg/mL, eine Dosis von 1mg sind also nur 0.10 mL — 10 Einheiten auf einer U-100-Spritze, und eine Einheit daneben verschiebt die Dosis um volle 10%. Dieselben 1mg aus einem 10mg-Fläschchen in 5mL sind 50 Einheiten, wo eine Einheit 2% wert ist. Unten: die vollständige Tabelle bei 2mL, 3mL und 5mL für beide Fläschchen, dazu das, was der Preisindex zur tatsächlichen Ersparnis der Größenleiter sagt. Der Tesamorelin-Rechner reproduziert jede Zeile.
Warum die großen Fläschchen ein anderes Problem sind
Unser Artikel zum Tesamorelin-Dosierungsprotokoll beschränkt sich in seiner eigenen Beschreibung auf die 2mg- und 5mg-Formate — mit Absicht. Bei diesen Stärken landet der übliche Wert von 2mg täglich auf bequemen, großen Entnahmen: Ein 2mg-Fläschchen in 1mL ist ein voller 100-Einheiten-Zylinder, und ein 5mg-Fläschchen in 2.5mL passt exakt dazu. Eine Entnahme von 100 Einheiten kann man kaum weit falsch ablesen.
Die 10mg- und 20mg-Fläschchen kehren das um. Füllt man sie so, wie die meisten alles füllen — mit 2mL, dem auf der Fläschchenseite genannten Volumen — verdoppelt sich die Konzentration, und dann noch einmal. Jede Entnahme wird kürzer, jeder Strich auf dem Zylinder trägt mehr Peptid, und der Spielraum für ein nachlässiges Ablesen des Kolbens bricht weg.
Diese U-100-Annahme gilt für jede Zahl weiter unten und wird hier einmal festgehalten: eine Einheit sind 0.01 mL, einhundert Einheiten sind ein Milliliter. Auf einem U-40-Zylinder lässt sich keine dieser Einheitenzahlen übertragen.
Die zwei Zeilen Rechnung
Alles in den Tabellen sind diese zwei Formeln, immer wieder angewendet.
mg/mL = Fläschchenstärke (mg) ÷ zugegebenes BAK-Wasser (mL)
mcg pro Einheit = (mg/mL × 1000) ÷ 100
Durchgerechnetes Beispiel, 20mg-Fläschchen mit 2mL:
- Konzentration: 20 ÷ 2 = 10 mg/mL = 10000 mcg/mL
- Pro Einheit: 10000 ÷ 100 = 100 mcg pro Einheit
- Eine Dosis von 1mg (1000 mcg): 1000 ÷ 100 = 10 Einheiten = 0.10 mL
- Die Referenzdosis von 2mg: 2000 ÷ 100 = 20 Einheiten = 0.20 mL
Durchgerechnetes Beispiel, 10mg-Fläschchen mit 5mL:
- Konzentration: 10 ÷ 5 = 2 mg/mL = 2000 mcg/mL
- Pro Einheit: 2000 ÷ 100 = 20 mcg pro Einheit
- Dieselbe Dosis von 1mg: 1000 ÷ 20 = 50 Einheiten = 0.50 mL
- Dieselbe Dosis von 2mg: 2000 ÷ 20 = 100 Einheiten = 1.00 mL
Identisches Peptid, identische Dosis, fünffacher Spritzenweg. An der Substanz hat sich nichts geändert — Sie haben ein anderes Lineal gewählt.
10 Einheiten auf einer U-100-Spritze = 0.10 mL = 1mg, wenn ein 20mg-Fläschchen mit 2mL rekonstituiert wird. Die meisten 1mL-Zylinder sind alle 2 Einheiten markiert, diese Dosis überspannt also fünf gedruckte Striche.
Die vollständige Rekonstitutionstabelle
Sechs Konfigurationen, zwei Fläschchen, je drei Füllvolumina.
| Fläschchen | BAK-Wasser | Konzentration | mcg pro Einheit | Entnahme für 1mg | Entnahme für 2mg |
|---|---|---|---|---|---|
| 10mg | 2 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 20 Einheiten (0.20 mL) | 40 Einheiten (0.40 mL) |
| 10mg | 3 mL | 3.33 mg/mL | 33.3 mcg | 30 Einheiten (0.30 mL) | 60 Einheiten (0.60 mL) |
| 10mg | 5 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 50 Einheiten (0.50 mL) | 100 Einheiten (1.00 mL) |
| 20mg | 2 mL | 10 mg/mL | 100 mcg | 10 Einheiten (0.10 mL) | 20 Einheiten (0.20 mL) |
| 20mg | 3 mL | 6.67 mg/mL | 66.7 mcg | 15 Einheiten (0.15 mL) | 30 Einheiten (0.30 mL) |
| 20mg | 5 mL | 4 mg/mL | 40 mcg | 25 Einheiten (0.25 mL) | 50 Einheiten (0.50 mL) |
Eine einzelne Dosis von 1mg reicht von 10 bis 50 Einheiten, rein abhängig davon, wie viel Wasser hineinging. Genau darum geht es bei dieser Tabelle: Das Etikett des Fläschchens sagt Ihnen nichts über Ihr Spritzenablesen, solange das Füllvolumen nicht feststeht.
10mg-Fläschchen: jede gängige Dosis
Die Angabe der Dosen pro Fläschchen setzt vollständige Rückgewinnung und keinen Verlust voraus. Sie ist über alle Füllvolumina hinweg identisch — Wasser ändert das Ablesen, nie die Milligramm.
| Zieldosis | 2mL (5 mg/mL) | 3mL (3.33 mg/mL) | 5mL (2 mg/mL) | Dosen pro Fläschchen |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 10 Einheiten / 0.10 mL | 15 Einheiten / 0.15 mL | 25 Einheiten / 0.25 mL | 20 |
| 1 mg | 20 Einheiten / 0.20 mL | 30 Einheiten / 0.30 mL | 50 Einheiten / 0.50 mL | 10 |
| 1.4 mg | 28 Einheiten / 0.28 mL | 42 Einheiten / 0.42 mL | 70 Einheiten / 0.70 mL | 7.1 |
| 2 mg | 40 Einheiten / 0.40 mL | 60 Einheiten / 0.60 mL | 100 Einheiten / 1.00 mL | 5 |
| 3 mg | 60 Einheiten / 0.60 mL | 90 Einheiten / 0.90 mL | 150 Einheiten / 1.50 mL | 3.3 |
Nur eine Zelle bricht aus: 3mg aus einem 10mg-Fläschchen in 5mL brauchen 150 Einheiten, mehr als ein U-100-Zylinder fasst, es werden also zwei Entnahmen. Alles andere passt in einen einzigen Zylinder und landet auf einer ganzen Einheit.
20mg-Fläschchen: jede gängige Dosis
| Zieldosis | 2mL (10 mg/mL) | 3mL (6.67 mg/mL) | 5mL (4 mg/mL) | Dosen pro Fläschchen |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 5 Einheiten / 0.05 mL | 7.5 Einheiten / 0.075 mL | 12.5 Einheiten / 0.125 mL | 40 |
| 1 mg | 10 Einheiten / 0.10 mL | 15 Einheiten / 0.15 mL | 25 Einheiten / 0.25 mL | 20 |
| 1.4 mg | 14 Einheiten / 0.14 mL | 21 Einheiten / 0.21 mL | 35 Einheiten / 0.35 mL | 14.3 |
| 2 mg | 20 Einheiten / 0.20 mL | 30 Einheiten / 0.30 mL | 50 Einheiten / 0.50 mL | 10 |
| 3 mg | 30 Einheiten / 0.30 mL | 45 Einheiten / 0.45 mL | 75 Einheiten / 0.75 mL | 6.7 |
Auf die 0.5mg-Zeile lohnt sich der Blick: 3mL ergeben 7.5 Einheiten, 5mL ergeben 12.5, beides halbe Einheiten. Die meisten 1mL-U-100-Zylinder drucken alle zwei Einheiten einen Strich, 7.5 Einheiten sind also eine Schätzung und kein Ablesen. Für Arbeiten unterhalb eines Milligramms kombinieren Sie die 5mL-Füllung mit einer 0.5mL-Spritze, die einzelne Einheiten markiert, und lassen 3mL ganz aus. Sowohl die 20mg-Seite als auch die 10mg-Seite nennen 2mL als Referenzfüllung, weshalb sich die beiden Fläschchen ab Werk so unterschiedlich ablesen.
Wo ein Ablesefehler von einer Einheit wirklich kostet
Die Auflösung ist der eigentliche Unterschied zwischen diesen sechs Konfigurationen. Eine Einheit trägt eine feste Zahl Mikrogramm — diese Zahl ist Ihre Fehlerkörnung.
Höhere Balken bedeuten gröbere Auflösung: Jede Einheit auf dem Zylinder trägt mehr Peptid, ein Ablesefehler von einer Einheit kostet also mehr. Berechnet als (mg/mL x 1000) / 100.
Als Anteil einer Dosis von 1mg ist eine Einheit 10.0% wert bei 20mg in 2mL, 5.0% bei 10mg in 2mL und 2.0% bei 10mg in 5mL. Das ist ein fünffacher Präzisionsunterschied aus denselben zwei Fläschchen, allein bei der Rekonstitution entschieden. Bei einem Ziel von 2mg halbiert sich jeder Wert — weshalb die hochdosierten Fläschchen zur Referenzdosis von 2mg weit besser passen als zu Arbeiten unterhalb eines Milligramms.
Dosen pro Fläschchen gegen das Fenster nach Rekonstitution
Rekonstituiertes Tesamorelin hält etwa 3 bis 4 Wochen gekühlt bei 2 bis 8 °C, der Wert, der auf beiden Größenseiten steht. Ab einem gewissen Punkt ist dieses Fenster die bindende Einschränkung, nicht das Fläschchen — das Argument dagegen, reflexhaft das größte Fläschchen zu kaufen.
| Fläschchen | 0.5 mg täglich | 1 mg täglich | 1.4 mg täglich | 2 mg täglich |
|---|---|---|---|---|
| 10mg | 20 Tage | 10 Tage | 7 Tage | 5 Tage |
| 20mg | 40 Tage | 20 Tage | 14 Tage | 10 Tage |
Ein 20mg-Fläschchen reicht bei 1mg täglich 20 Tage, bequem innerhalb des Fensters. Bei 0.5mg täglich läuft es 40 Tage und verbringt seine letzten zwölf Tage jenseits des Vier-Wochen-Endes dieses Fensters — zwei 10mg-Fläschchen nacheinander decken dieselbe Strecke ab, ohne dass eines länger als drei Wochen offen steht. Beim Referenzwert von 2mg täglich schmeichelt die Rechnung dem großen Fläschchen: 10 Tage aus einem 20mg-Fläschchen, 5 aus einem 10mg-Fläschchen.
Was unser Preisindex enthält — und was nicht
Drei Tesamorelin-Zeilen stehen in unserer EU-Preisindex-Momentaufnahme, und die Größenleiter verhält sich so, wie Größenleitern es üblicherweise tun:
- 5mg zu €35.00 = €7.00 pro mg
- 10mg zu €49.00 = €4.90 pro mg — ein Rückgang von 30.0% bei dieser Verdopplung
- 20mg zu €85.00 = €4.25 pro mg — ein weiterer Rückgang von 13.3%
Das sind -39.3% pro mg über die gesamte Leiter, und das meiste davon wird auf der ersten Verdopplung verbucht. Zwanzig Milligramm als zwei 10mg-Fläschchen gekauft kosten €98.00 gegenüber €85.00 für das einzelne 20mg-Fläschchen — eine Ersparnis von €13.00 bei identischem Peptid, real, aber bescheiden neben den 30%, die zwischen 5mg und 10mg bereits eingesammelt wurden.
Pro Dosis liegt ein 20mg-Fläschchen bei €8.50 beim Referenzwert von 2mg täglich (10 Dosen) und bei €4.25 bei 1mg täglich (20 Dosen). Das 10mg-Fläschchen liegt auf denselben zwei Sprossen bei €9.80 und €4.90.
Die vollständige Tabelle steht im Preisindex, und der Kostenrechner macht aus jedem Preis Kosten pro mg, Kosten pro Dosis und Dosen pro Fläschchen.
Weiterführende Artikel
Für die 2mg- und 5mg-Formate behandelt das Tesamorelin-Dosierungsprotokoll diese Größen, die Konvention der einmal täglichen Anwendung und den Unterschied zwischen einem GHRH-Analogon und den ghrelin-mimetischen Sekretagoga. Wenn Ihr Fläschchen ein vorgemischter 15mg-Blend aus Tesamorelin und Ipamorelin ist, ändert die Rechnung ihre Form vollständig — die Blend-Dosierungsrechnung arbeitet das feste Verhältnis von 2:1 durch, bei dem jede Entnahme beide Komponenten trägt.
Die seitenweite Rekonstitutionstabelle deckt jede Stärke gegen jedes Füllvolumen ab, und der Tesamorelin-Rechner oder der allgemeine Rekonstitutionsrechner liefert mg/mL, mcg pro Einheit und die Spritzenmarkierung für alles, was hier nicht tabelliert ist.
Häufig gestellte Fragen
Wie viel BAK-Wasser gebe ich in ein 20mg-Tesamorelin-Fläschchen?
Die Referenzfüllung auf unserer 20mg-Seite sind 2mL, was 10mg/mL und 100 mcg pro Einheit ergibt — eine Dosis von 2mg sind 20 Einheiten, eine Dosis von 1mg 10 Einheiten. Für größere, leichter ablesbare Entnahmen ergeben 5mL 4mg/mL und bringen dieselbe 2mg-Dosis auf 50 Einheiten; 4mL ergeben 5mg/mL und lesen sich exakt wie ein 10mg-Fläschchen in 2mL.
Wie viele Einheiten sind 1mg Tesamorelin?
Das hängt vollständig von der Konzentration ab, nie vom Etikett des Fläschchens. Bei 10mg/mL (20mg in 2mL) sind 1mg genau 10 Einheiten. Bei 5mg/mL (10mg in 2mL oder 20mg in 4mL) sind es 20 Einheiten. Bei 2mg/mL (10mg in 5mL) sind es 50 Einheiten. Alle drei liefern dasselbe Milligramm.
Ist ein 20mg-Tesamorelin-Fläschchen pro mg günstiger als ein 10mg-Fläschchen?
Ja, um 13.3%. Unser Preisindex führt 10mg zu €49.00 (€4.90/mg) und 20mg zu €85.00 (€4.25/mg), zwanzig Milligramm als ein Fläschchen gekauft kosten also €85.00 gegenüber €98.00 als zwei — eine Ersparnis von €13.00. Der größere Sprung liegt früher: 5mg zu €35.00 sind €7.00/mg, allein der Schritt von 5mg auf 10mg schneidet also 30% ab.
Wie lange hält ein rekonstituiertes 20mg-Tesamorelin-Fläschchen?
Die Lagerungsangabe auf den Größenseiten lautet 3 bis 4 Wochen gekühlt bei 2 bis 8 °C. Bei 2mg täglich läuft ein 20mg-Fläschchen 10 Tage, bei 1mg täglich 20 Tage — beides innerhalb des Fensters. Bei 0.5mg täglich läuft es 40 Tage und damit darüber hinaus, was der Fall für zwei aufeinanderfolgende 10mg-Fläschchen ist.
Warum sieht meine 1mg-Entnahme auf der Spritze so klein aus?
Weil das Fläschchen konzentriert ist. Ein 20mg-Fläschchen in 2mL sind 10mg/mL, 1mg belegen also nur 0.10 mL — zehn Einheiten, ungefähr fünf gedruckte Striche auf einem 1mL-Zylinder. Mehr Wasser verteilt dasselbe Milligramm über mehr Einheiten, ohne die Dosis zu ändern.
Welches Füllvolumen liefert die beste Präzision?
Mehr Wasser, immer. Eine Einheit trägt 100 mcg bei 10mg/mL und nur 20 mcg bei 2mg/mL, ein Ablesefehler von einer Einheit kostet im ersten Fall also 10% einer 1mg-Dosis und im zweiten 2%. Der Preis dafür ist Spielraum: Bei 2mg/mL füllt eine Dosis von 2mg den gesamten Zylinder.
Referenzen
- EGRIFTA SV (tesamorelin for injection) prescribing information, Theratechnologies Inc. — DailyMed. (Tägliche subkutane Dosis von 1.4mg; mittlere Eliminationshalbwertszeit ~8 Minuten bei gesunden Probanden; absolute subkutane Bioverfügbarkeit unter 4%.)
- Falutz J, Allas S, Blot K, et al. “Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV.” New England Journal of Medicine, 2007;357(23):2359-2370.
- Falutz J, Mamputu JC, Potvin D, et al. “Effects of tesamorelin (TH9507), a growth hormone-releasing factor analogue, in human immunodeficiency virus-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two multicenter, double-blind placebo-controlled phase 3 trials with safety extension data.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2010;95(9):4291-4304.
- Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. “Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial.” JAMA, 2014;312(4):380-389.
- PeptiMap. “EU Peptide Price Index” — Momentaufnahme der gelisteten europäischen Forschungsbedarfspreise zum Build-Zeitpunkt. Die Werte zu Tesamorelin 5mg, 10mg und 20mg in diesem Artikel stammen aus diesem Datensatz; eine 2mg-Zeile existiert darin nicht.
Dieser Artikel ist ausschließlich eine Forschungs- und Bildungsreferenz; als Forschungspeptid verkauftes Tesamorelin ist kein zugelassenes Arzneimittel, dies ist keine medizinische Beratung und es ist nicht für den menschlichen Verzehr bestimmt.