TL;DR: Bij de sterke tesamorelin-flacons houdt het rekenwerk rond reconstitutie op vergevingsgezind te zijn. Een flacon van 20mg in 2mL bacteriostatisch water zit op 10 mg/mL, dus een dosis van 1mg is slechts 0.10 mL — 10 eenheden op een U-100-spuit, en één eenheid ernaast verschuift de dosis meteen met 10%. Dezelfde 1mg uit een flacon van 10mg in 5mL is 50 eenheden, waar een eenheid 2% waard is. Hieronder: de volledige tabel bij 2mL, 3mL en 5mL voor beide flacons, plus wat de prijsindex zegt dat de flaconladder werkelijk oplevert. De tesamorelin-calculator reproduceert elke regel.
Waarom de grote flacons een ander probleem zijn
Ons stuk over het tesamorelin-doseringsprotocol beperkt zich, in zijn eigen beschrijving, bewust tot de presentaties van 2mg en 5mg. Bij die sterktes komt de standaard dagelijkse 2mg uit op comfortabele, grote optrekvolumes: een flacon van 2mg in 1mL is een volle cilinder van 100 eenheden, en een flacon van 5mg in 2.5mL komt daar precies mee overeen. Een optrekvolume van 100 eenheden lees je niet snel ver mis.
De flacons van 10mg en 20mg draaien dat om. Vul ze zoals de meeste mensen alles vullen — 2mL, het volume dat op de flaconpagina staat — en de concentratie verdubbelt, en verdubbelt nog eens. Elk optrekvolume wordt korter, elk streepje op de cilinder draagt meer peptide, en de marge voor een slordige zuigeraflezing verdampt.
Die U-100-aanname geldt voor elk getal hieronder en wordt hier één keer vastgelegd: één eenheid is 0.01 mL, honderd eenheden is één milliliter. Op een U-40-cilinder klopt geen van deze eenhedenaantallen meer.
De twee rekenregels
Alles in de tabellen bestaat uit deze twee formules, telkens opnieuw toegepast.
mg/mL = flaconsterkte (mg) ÷ toegevoegd BAC-water (mL)
mcg per eenheid = (mg/mL × 1000) ÷ 100
Uitgewerkt voorbeeld, de flacon van 20mg met 2mL:
- Concentratie: 20 ÷ 2 = 10 mg/mL = 10000 mcg/mL
- Per eenheid: 10000 ÷ 100 = 100 mcg per eenheid
- Een dosis van 1mg (1000 mcg): 1000 ÷ 100 = 10 eenheden = 0.10 mL
- De referentiedosis van 2mg: 2000 ÷ 100 = 20 eenheden = 0.20 mL
Uitgewerkt voorbeeld, de flacon van 10mg met 5mL:
- Concentratie: 10 ÷ 5 = 2 mg/mL = 2000 mcg/mL
- Per eenheid: 2000 ÷ 100 = 20 mcg per eenheid
- Dezelfde dosis van 1mg: 1000 ÷ 20 = 50 eenheden = 0.50 mL
- Dezelfde dosis van 2mg: 2000 ÷ 20 = 100 eenheden = 1.00 mL
Identiek peptide, identieke dosis, vijf keer zoveel weg op de spuit. Er is niets aan de stof veranderd — je hebt een andere maatlat gekozen.
10 eenheden op een U-100-spuit = 0.10 mL = 1mg wanneer een flacon van 20mg met 2mL wordt gereconstitueerd. De meeste cilinders van 1mL hebben om de 2 eenheden een streepje, dus deze dosis beslaat vijf geprinte streepjes.
De volledige reconstitutietabel
Zes configuraties, twee flacons, elk drie vulvolumes.
| Flacon | BAC-water | Concentratie | mcg per eenheid | Optrekvolume 1mg | Optrekvolume 2mg |
|---|---|---|---|---|---|
| 10mg | 2 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 20 eenheden (0.20 mL) | 40 eenheden (0.40 mL) |
| 10mg | 3 mL | 3.33 mg/mL | 33.3 mcg | 30 eenheden (0.30 mL) | 60 eenheden (0.60 mL) |
| 10mg | 5 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 50 eenheden (0.50 mL) | 100 eenheden (1.00 mL) |
| 20mg | 2 mL | 10 mg/mL | 100 mcg | 10 eenheden (0.10 mL) | 20 eenheden (0.20 mL) |
| 20mg | 3 mL | 6.67 mg/mL | 66.7 mcg | 15 eenheden (0.15 mL) | 30 eenheden (0.30 mL) |
| 20mg | 5 mL | 4 mg/mL | 40 mcg | 25 eenheden (0.25 mL) | 50 eenheden (0.50 mL) |
Eén dosis van 1mg beslaat 10 tot 50 eenheden, puur afhankelijk van hoeveel water erin ging. Dat is precies het nut van de tabel: het etiket op de flacon zegt niets over je spuitaflezing zolang het vulvolume niet vastligt.
Flacon van 10mg: elke gangbare dosis
Het aantal doses per flacon gaat uit van volledige terugwinning en geen verlies. Dat aantal is identiek over de vulvolumes heen — water verandert de aflezing, nooit de milligrammen.
| Streefdosis | 2mL (5 mg/mL) | 3mL (3.33 mg/mL) | 5mL (2 mg/mL) | Doses per flacon |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 10 eenheden / 0.10 mL | 15 eenheden / 0.15 mL | 25 eenheden / 0.25 mL | 20 |
| 1 mg | 20 eenheden / 0.20 mL | 30 eenheden / 0.30 mL | 50 eenheden / 0.50 mL | 10 |
| 1.4 mg | 28 eenheden / 0.28 mL | 42 eenheden / 0.42 mL | 70 eenheden / 0.70 mL | 7.1 |
| 2 mg | 40 eenheden / 0.40 mL | 60 eenheden / 0.60 mL | 100 eenheden / 1.00 mL | 5 |
| 3 mg | 60 eenheden / 0.60 mL | 90 eenheden / 0.90 mL | 150 eenheden / 1.50 mL | 3.3 |
Slechts één cel loopt vast: 3mg uit een flacon van 10mg in 5mL vraagt 150 eenheden, meer dan er in één U-100-cilinder past, dus dat worden twee keer optrekken. Al het andere past binnen één cilinder en landt op een hele eenheid.
Flacon van 20mg: elke gangbare dosis
| Streefdosis | 2mL (10 mg/mL) | 3mL (6.67 mg/mL) | 5mL (4 mg/mL) | Doses per flacon |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 5 eenheden / 0.05 mL | 7.5 eenheden / 0.075 mL | 12.5 eenheden / 0.125 mL | 40 |
| 1 mg | 10 eenheden / 0.10 mL | 15 eenheden / 0.15 mL | 25 eenheden / 0.25 mL | 20 |
| 1.4 mg | 14 eenheden / 0.14 mL | 21 eenheden / 0.21 mL | 35 eenheden / 0.35 mL | 14.3 |
| 2 mg | 20 eenheden / 0.20 mL | 30 eenheden / 0.30 mL | 50 eenheden / 0.50 mL | 10 |
| 3 mg | 30 eenheden / 0.30 mL | 45 eenheden / 0.45 mL | 75 eenheden / 0.75 mL | 6.7 |
De regel van 0.5mg is degene om in de gaten te houden: 3mL geeft 7.5 eenheden, 5mL geeft 12.5, allebei halve eenheden. De meeste U-100-cilinders van 1mL hebben om de twee eenheden een streepje, dus 7.5 eenheden is eerder een schatting dan een aflezing. Voor werk onder de milligram combineer je de vulling van 5mL met een spuit van 0.5mL, die losse eenheden aangeeft, en sla je 3mL helemaal over. Zowel de pagina van 20mg als de pagina van 10mg noemt 2mL als referentievulling, en daarom lezen de twee flacons uit de doos zo verschillend af.
Waar een misgelezen eenheid je werkelijk geld kost
Resolutie is het echte verschil tussen deze zes configuraties. Eén eenheid draagt een vast aantal microgrammen — dat getal is je foutmarge.
Hogere balken betekenen grovere resolutie: elke eenheid op de cilinder draagt meer peptide, dus een misgelezen eenheid kost meer. Berekend als (mg/mL x 1000) / 100.
Als percentage van een dosis van 1mg is één eenheid 10.0% waard bij 20mg in 2mL, 5.0% bij 10mg in 2mL en 2.0% bij 10mg in 5mL. Dat is een vijfvoudig verschil in precisie uit dezelfde twee flacons, volledig bepaald op het moment van reconstitutie. Bij een streefdosis van 2mg halveert elk cijfer — en juist daarom passen de sterke flacons veel beter bij de referentiedosis van 2mg dan bij werk onder de milligram.
Doses per flacon afgezet tegen het venster na reconstitutie
Gereconstitueerd tesamorelin houdt het ruwweg 3 tot 4 weken gekoeld bij 2 tot 8 °C, het cijfer dat op beide formaatpagina’s staat. Voorbij een bepaald punt is dat venster de bindende beperking, en niet de flacon — het argument tegen het reflexmatig kopen van de grootste flacon.
| Flacon | 0.5 mg per dag | 1 mg per dag | 1.4 mg per dag | 2 mg per dag |
|---|---|---|---|---|
| 10mg | 20 dagen | 10 dagen | 7 dagen | 5 dagen |
| 20mg | 40 dagen | 20 dagen | 14 dagen | 10 dagen |
Een flacon van 20mg gaat bij 1mg per dag 20 dagen mee, ruim binnen het venster. Bij 0.5mg per dag loopt hij 40 dagen door en brengt hij zijn laatste twaalf dagen voorbij het einde van dat venster van vier weken — twee flacons van 10mg na elkaar dekken hetzelfde terrein zonder dat er één langer dan drie weken open staat. Bij de referentiewaarde van 2mg per dag valt het rekenwerk juist gunstig uit voor de grote flacon: 10 dagen uit een flacon van 20mg, 5 uit een van 10mg.
Wat onze prijsindex wel heeft, en wat niet
Er staan drie tesamorelin-regels in onze EU-prijsindexmomentopname, en de flaconladder gedraagt zich zoals flaconladders dat meestal doen:
- 5mg voor €35.00 = €7.00 per mg
- 10mg voor €49.00 = €4.90 per mg — een daling van 30.0% bij die verdubbeling
- 20mg voor €85.00 = €4.25 per mg — nog eens 13.3% eraf
Dat is -39.3% per mg over de hele ladder, met het grootste deel binnengehaald bij de eerste verdubbeling. Twintig milligram gekocht als twee flacons van 10mg kost €98.00 tegenover €85.00 voor die ene flacon van 20mg — een besparing van €13.00 op identiek peptide, reëel maar bescheiden naast de 30% die al bij de stap van 5mg naar 10mg is geïnd.
Per dosis komt een flacon van 20mg uit op €8.50 bij de referentiewaarde van 2mg per dag (10 doses) en op €4.25 bij 1mg per dag (20 doses). De flacon van 10mg zit op €9.80 en €4.90 op dezelfde twee sporten.
De volledige tabel staat in de prijsindex, en de kostencalculator rekent elke prijs om naar kosten per mg, kosten per dosis en doses per flacon.
Verder lezen
Voor de presentaties van 2mg en 5mg behandelt het tesamorelin-doseringsprotocol die formaten, de conventie van eenmaal daags en hoe een GHRH-analoog verschilt van de ghreline-mimetische secretagogen. Is jouw flacon een voorgemengde blend van 15mg tesamorelin en ipamorelin, dan verandert het rekenwerk volledig van vorm — rekenwerk voor blend-dosering werkt de vaste verhouding van 2:1 uit, waarbij elk optrekvolume beide componenten meeneemt.
De sitebrede reconstitutietabel dekt elke sterkte tegen elk vulvolume, en de tesamorelin-calculator of de algemene reconstitutiecalculator geeft mg/mL, mcg per eenheid en het streepje op de spuit terug voor alles wat hier niet in een tabel staat.
Veelgestelde vragen
Hoeveel BAC-water voeg ik toe aan een tesamorelin-flacon van 20mg?
De referentievulling op onze pagina van 20mg is 2mL, goed voor 10mg/mL en 100 mcg per eenheid — een dosis van 2mg is 20 eenheden, een dosis van 1mg 10 eenheden. Voor grotere, makkelijker af te lezen optrekvolumes geeft 5mL je 4mg/mL en komt die dosis van 2mg op 50 eenheden; 4mL geeft 5mg/mL en leest precies als een flacon van 10mg in 2mL.
Hoeveel eenheden is 1mg tesamorelin?
Dat hangt volledig van de concentratie af, nooit van het etiket op de flacon. Bij 10mg/mL (20mg in 2mL) is een dosis van 1mg gelijk aan 10 eenheden. Bij 5mg/mL (10mg in 2mL, of 20mg in 4mL) is het 20 eenheden. Bij 2mg/mL (10mg in 5mL) is het 50 eenheden. Alle drie leveren dezelfde milligram.
Is een tesamorelin-flacon van 20mg goedkoper per mg dan een van 10mg?
Ja, met 13.3%. Onze prijsindex noemt 10mg voor €49.00 (€4.90/mg) en 20mg voor €85.00 (€4.25/mg), dus twintig milligram gekocht als één flacon kost €85.00 tegenover €98.00 als twee — een besparing van €13.00. De grotere sprong ligt eerder: 5mg voor €35.00 is €7.00/mg, dus alleen al de stap van 5mg naar 10mg scheelt 30%.
Hoe lang gaat een gereconstitueerde tesamorelin-flacon van 20mg mee?
De bewaarrichtlijn op de formaatpagina’s is 3 tot 4 weken gekoeld bij 2 tot 8 °C. Bij 2mg per dag loopt een flacon van 20mg 10 dagen, bij 1mg per dag 20 dagen — allebei binnen het venster. Bij 0.5mg per dag loopt hij 40 dagen en dus erbuiten, wat pleit voor twee flacons van 10mg na elkaar.
Waarom ziet mijn optrekvolume van 1mg er zo klein uit op de spuit?
Omdat de flacon geconcentreerd is. Een flacon van 20mg in 2mL is 10mg/mL, dus 1mg beslaat maar 0.10 mL — tien eenheden, ruwweg vijf geprinte streepjes op een cilinder van 1mL. Meer water toevoegen spreidt dezelfde milligram over meer eenheden uit zonder de dosis te veranderen.
Welk vulvolume geeft de beste precisie?
Meer water, altijd. Eén eenheid draagt 100 mcg bij 10mg/mL en maar 20 mcg bij 2mg/mL, dus een misgelezen eenheid kost in het eerste geval 10% van een dosis van 1mg en in het tweede 2%. De prijs is ruimte: bij 2mg/mL vult een dosis van 2mg de hele cilinder.
Referenties
- EGRIFTA SV (tesamorelin for injection) prescribing information, Theratechnologies Inc. — DailyMed. (1.4mg daily subcutaneous dose; mean elimination half-life ~8 minutes in healthy subjects; absolute subcutaneous bioavailability under 4%.)
- Falutz J, Allas S, Blot K, et al. “Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV.” New England Journal of Medicine, 2007;357(23):2359-2370.
- Falutz J, Mamputu JC, Potvin D, et al. “Effects of tesamorelin (TH9507), a growth hormone-releasing factor analogue, in human immunodeficiency virus-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two multicenter, double-blind placebo-controlled phase 3 trials with safety extension data.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2010;95(9):4291-4304.
- Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. “Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial.” JAMA, 2014;312(4):380-389.
- PeptiMap. “EU Peptide Price Index” — build-time snapshot of listed European research-supply pricing. The tesamorelin 5mg, 10mg and 20mg figures in this article come from that dataset; no 2mg row exists in it.
Dit artikel is uitsluitend een onderzoeks- en educatieve referentie; tesamorelin dat als onderzoekspeptide wordt verkocht is geen goedgekeurd geneesmiddel, dit is geen medisch advies en het is niet bestemd voor menselijke consumptie.