TL;DR: De flacon met 15mg tesamorelin + ipamorelin is een vaste 2:1-blend — 10mg tesamorelin en 5mg ipamorelin samen gevriesdroogd — dus elke optrek bevat beide in die vastgelegde verhouding. Gereconstitueerd met 2mL bacteriostatisch water krijg je 7.5mg/mL totaal: 50mcg tesamorelin en 25mcg ipamorelin per U-100-eenheid. Een optrek die overeenkomt met 1.4mg tesamorelin is 28 eenheden en neemt 700mcg ipamorelin mee, of je dat nu wilde of niet. De blendcalculator splitst elke optrek voor je uit in de componenten; dit artikel laat het rekenwerk erachter zien.
Wat er werkelijk in de flacon zit
Een voorgemengde flacon is niet twee peptiden die naast elkaar liggen. Het is één gelyofiliseerde koek met beide componenten erin opgelost, in een verhouding die bij de productie is vastgelegd. Voor de gangbare presentatie van 15mg:
| Component | Massa | Klasse | Receptor |
|---|---|---|---|
| Tesamorelin | 10mg | Gestabiliseerde GHRH(1-44)-analoog | GHRH-receptor |
| Ipamorelin | 5mg | Pentapeptide-secretagoog | GHS-R1a (ghrelinereceptor) |
| Totaal | 15mg | 2:1 op massa |
Beide peptiden gaan samen in oplossing en komen samen de flacon uit. Er is geen optrekvolume, geen reconstitutietruc en geen injectieschema dat de 2:1-verhouding binnen één optrek verandert. Dat ene feit maakt het rekenwerk op deze flacon anders dan op een flacon met één verbinding, en het is precies wat de meeste mensen die zoeken op tesamorelin ipamorelin blend dosierung eigenlijk willen uitzoeken. De referentiepagina van de flacon is tesamorelin + ipamorelin blend 15mg.
Concentratie: drie getallen, niet één
Reconstitutie werkt precies zoals bij elk gelyofiliseerd peptide — mg/mL = massa ÷ mL bacteriostatisch water — maar je voert de som drie keer uit: één keer voor het totaal en één keer per component.
Met 2mL BAC-water:
De omrekening naar spuiteenheden is de standaardformule: op een U-100-cilinder is 1mL = 100 eenheden, dus mcg per eenheid = (mg/mL × 1000) ÷ 100.
- Totaal: 7.5 × 1000 ÷ 100 = 75 mcg per eenheid
- Tesamorelin: 5.0 × 1000 ÷ 100 = 50 mcg per eenheid
- Ipamorelin: 2.5 × 1000 ÷ 100 = 25 mcg per eenheid
Die drie getallen tellen correct op (50 + 25 = 75), en dat is de controle die je bij elke nieuwe reconstitutie even zou moeten doen. Haal je eigen flacon en watervolume door de blendcalculator in plaats van het met de hand uit te rekenen; de algemene methode voor elke flacon met meerdere componenten staat in doseringsrekenwerk voor peptideblends.
Wat een op tesamorelin gerichte optrek levert
De meeste onderzoekers benaderen deze flacon met een tesamorelingetal in gedachten, omdat tesamorelin de component is met een goedgekeurd etiket om op te ankeren — 2mg per dag in de oorspronkelijke Egrifta-presentatie, 1.4mg per dag in Egrifta SV. De praktische vraag luidt dus: als ik optrek op tesamorelin, hoeveel ipamorelin krijg ik er dan bij?
Bij reconstitutie met 2mL (50mcg tesamorelin per eenheid):
| Tesamorelin-doel | Eenheden | Volume | Geleverde ipamorelin | Blendtotaal |
|---|---|---|---|---|
| 500mcg | 10 | 0.10mL | 250mcg | 750mcg |
| 1mg | 20 | 0.20mL | 500mcg | 1.5mg |
| 1.4mg | 28 | 0.28mL | 700mcg | 2.1mg |
| 2mg | 40 | 0.40mL | 1000mcg | 3mg |
Met de hand uitgewerkt voor de rij van 1.4mg: 1400 ÷ 50 = 28 eenheden; 28 × 25 = 700mcg ipamorelin; 28 eenheden = 0.28mL; 28 × 75 = 2100mcg totaal. Niets exotisch — gewoon twee keer dezelfde deling.
Vaste 2:1-blend, flacon van 15mg in 2mL BAC-water. De ipamorelinkolom is geen keuze — het is wat de tesamorelinkolom afdwingt.
Ter context: zelfstandige ipamorelin-onderzoeksprotocollen zitten doorgaans in de band van 100-300mcg per toediening. Een optrek uit deze flacon die overeenkomt met het etiket van 2mg tesamorelin bevat 1000mcg ipamorelin — een veelvoud van die band. Of dat uitmaakt, hangt volledig af van wat je meet, maar het is het benoemen waard in plaats van het later te ontdekken.
De som andersom
Richt je op de ipamorelin-arm en de tesamorelindosis zakt in:
| Ipamorelin-doel | Eenheden | Volume | Geleverde tesamorelin | Blendtotaal |
|---|---|---|---|---|
| 100mcg | 4 | 0.04mL | 200mcg | 300mcg |
| 200mcg | 8 | 0.08mL | 400mcg | 600mcg |
| 300mcg | 12 | 0.12mL | 600mcg | 900mcg |
Een optrek van 300mcg ipamorelin geeft 600mcg tesamorelin — minder dan de helft van het Egrifta SV-getal van 1.4mg en minder dan een derde van de oorspronkelijke 2mg. Er bestaat geen volume op de cilinder dat tegelijk een tesamorelindosis binnen de etiketrange en een conventionele ipamorelindosis levert. Om 1.4mg tesamorelin naast 200mcg ipamorelin te krijgen zou je een 7:1-flacon nodig hebben. Deze is 2:1 en geeft je bij dat tesamorelin-doel dus 3.5× de ipamorelin.
Dat is de volledige afweging van een vaste verhouding, uitgedrukt als getal, en het is wat je moet wegen voordat je voor een voormengsel in plaats van twee flacons kiest.
Blend versus twee losse flacons
Dezelfde peptiden, dezelfde massa, andere vrijheidsgraden. Reken een maand door op 1.4mg tesamorelin per dag en vergelijk:
Voorgemengde blend van 15mg. 2.1mg per dag (28 eenheden) → 15 ÷ 2.1 ≈ 7 doses per flacon. Dertig dagen vraagt ruwweg 4.3 flacons, goed voor ongeveer 42mg tesamorelin en 21mg ipamorelin. Eén injectie, één reconstitutie, één ding om te bewaren.
Losse flacons. Een tesamorelinflacon van 10mg in 2mL geeft 5mg/mL — 28 eenheden voor 1.4mg, identiek aan de tesamorelin-arm van de blend, dus de getallen uit de tesamorelincalculator zijn rechtstreeks over te nemen. Een ipamorelinflacon van 5mg in 2mL geeft 2.5mg/mL, dus 200mcg is 8 eenheden. Dertig dagen: ~4.3 tesamorelinflacons plus 6mg ipamorelin — ongeveer 1.2 ipamorelinflacons.
De blend koopt gemak en kost controle. De route met losse flacons kost een tweede reconstitutie en ofwel een tweede injectie ofwel een gedeelde optrek (28 eenheden van de een, dan 8 van de ander, in dezelfde cilinder), en levert je het vermogen op om elke arm te verschuiven zonder de andere aan te raken. Die vergelijking, inclusief kosten- en stabiliteitsaspecten, wordt uitgewerkt in voorgemengde blends versus losse flacons.
Twee dingen die de massaverhouding verbergt
De molaire verhouding draait hem om. Tesamorelin heeft een molecuulmassa van ongeveer 5136 g/mol; ipamorelin, een pentapeptide, ongeveer 712 g/mol. Dus 10mg tesamorelin is ~1.95 µmol, terwijl 5mg ipamorelin ~7.02 µmol is. Op massa leest de flacon als 2:1 tesamorelin-dominant; op moleculen is hij ruwweg 3.6:1 ipamorelin-dominant. Receptoren tellen moleculen, geen milligrammen. Wie redeneert over relatieve receptorbezetting in plaats van over relatieve massa, wordt door het massa-etiket de verkeerde kant op gestuurd.
De blootstellingsverhouding is niet de flaconverhouding. De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd van tesamorelin ligt rond 8 minuten bij gezonde proefpersonen na een enkelvoudige subcutane dosis van 1.4mg, met een absolute subcutane biobeschikbaarheid onder 4%. De terminale halfwaardetijd van ipamorelin kwam bij gezonde vrijwilligers uit op bijna 2 uur in het PK/PD-werk van Gobburu. Beide gaan tegelijk naar binnen in een vaste massaverhouding van 2:1; het GHRH-signaal is in wezen verdwenen terwijl de secretagoog nog circuleert. De flaconverhouding beschrijft de spuit, niet het tijdsverloop.
Titreren met een flacon met vaste verhouding
Je kunt niet één component titreren. Je kunt alleen de hele optrek omhoog en omlaag schuiven langs de cilinder, waarbij beide armen synchroon meebewegen. Een representatieve onderzoeksladder op de reconstitutie met 2mL:
| Stap | Eenheden | Tesamorelin | Ipamorelin | Blendtotaal |
|---|---|---|---|---|
| Start | 10 | 500mcg | 250mcg | 750mcg |
| Stap 2 | 20 | 1mg | 500mcg | 1.5mg |
| Stap 3 | 28 | 1.4mg | 700mcg | 2.1mg |
| Plafond | 40 | 2mg | 1mg | 3mg |
Elke rij is niets anders dan het aantal eenheden vermenigvuldigd met 50 en met 25. Als een protocol tesamorelin stabiel moet houden terwijl ipamorelin omlaag gaat — een veelvoorkomende reden waarom mensen überhaupt gaan zoeken op dosaggio blend tesamorelina ipamorelina — dan kan de blend dat niet, en is het antwoord twee flacons. Schaalt het protocol simpelweg beide componenten, dan is de blend het schonere instrument: één optrek, één injectie, geen verhoudingsdrift door slordig samen optrekken.
Een praktische opmerking over inkoop: vraag bij een blend of het analysecertificaat elke component afzonderlijk rapporteert of alleen een gecombineerd zuiverheidscijfer. Eén getal kan niet bevestigen dat de 2:1-verhouding in het poeder overeenkomt met de verhouding op het etiket, en elke berekening hierboven gaat ervan uit dat dat zo is.
Veelgestelde vragen
Hoeveel eenheden is een tesamorelindosis van 2mg uit de blend van 15mg?
Veertig eenheden op een U-100-spuit, als je hebt gereconstitueerd met 2mL bacteriostatisch water. Dat geeft 5mg/mL tesamorelin, dus 50mcg per eenheid, en 2000 ÷ 50 = 40 eenheden. Dezelfde optrek levert 1000mcg ipamorelin en 3mg blend in totaal.
Kan ik tesamorelin en ipamorelin apart doseren uit een blendflacon?
Nee. Beide peptiden zijn opgelost in dezelfde oplossing, dus elk volume dat je optrekt bevat ze in de bij productie vastgelegde 2:1-verhouding. Het volume bacteriostatisch water aanpassen verandert het aantal eenheden, maar niet de verdeling. Onafhankelijk titreren vraagt om twee losse flacons, apart gereconstitueerd en apart opgetrokken.
Wat levert 1.4mg tesamorelin mij op aan ipamorelin?
700mcg. Bij reconstitutie met 2mL is 1.4mg tesamorelin gelijk aan 28 eenheden, en elke eenheid draagt 25mcg ipamorelin, dus 28 × 25 = 700mcg. Dat ligt boven de band van 100-300mcg die typisch is voor zelfstandige ipamorelin-protocollen — de prijs van het ankeren van de optrek op het etiketgetal van tesamorelin.
Verandert meer bacteriostatisch water de blendverhouding?
Nee. Meer water verlaagt de concentratie van beide componenten met dezelfde factor, dus een gegeven dosis komt simpelweg op een hogere eenheidsmarkering uit. Gebruik 3mL als je fijnere resolutie wilt bij kleine optrekhoeveelheden, 1mL als je minder en grotere eenheden wilt. De 2:1-verdeling ligt vast in het poeder.
Is de blend van 15mg goedkoper dan twee flacons kopen?
Per milligram meestal wel. Per protocol vaak niet — een doel van 1.4mg tesamorelin verbrandt via de blend ruwweg 21mg ipamorelin per maand, tegenover ongeveer 6mg via losse flacons bij 200mcg per dag. Vergelijk op verbruikte ipamorelin, niet op de prijs op het etiket. De tesamorelincalculator helpt om beide routes naast elkaar te leggen.
Hoe lang gaat een gereconstitueerde blendflacon van 15mg mee?
Bij 28 eenheden per dag haal je 7 doses uit een reconstitutie met 2mL, wat ruim binnen het gekoelde venster van 3-4 weken voor een gereconstitueerde peptideoplossing valt. Bij 10 eenheden per dag haal je 20 doses — nog steeds binnen dat venster, maar dichter bij de rand, dus dateer de flacon zodra je hem mengt.
Referenties
- Falutz J, Allas S, Blot K, et al. “Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV.” New England Journal of Medicine, 2007;357(23):2359-2370. doi:10.1056/NEJMoa072375. (Tesamorelin 2mg daily vs placebo, 26 weeks; visceral adipose tissue -15.2% vs +5.0%, IGF-1 +81.0%.)
- EGRIFTA SV (tesamorelin for injection) prescribing information, Theratechnologies Inc. — DailyMed. (1.4mg daily dose; mean elimination half-life ~8 minutes in healthy subjects; absolute subcutaneous bioavailability under 4%.)
- Raun K, Hansen BS, Johansen NL, et al. “Ipamorelin, the first selective growth hormone secretagogue.” European Journal of Endocrinology, 1998;139(5):552-561. PMID: 9849822.
- Gobburu JV, Agersø H, Jusko WJ, Ynddal L. “Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of ipamorelin, a growth hormone releasing peptide, in human volunteers.” Pharmaceutical Research, 1999;16(9):1412-1416. doi:10.1023/A:1018955126402. (Terminal half-life ~2 h; clearance 0.078 L/h/kg.)
- Bowers CY, Reynolds GA, Durham D, et al. “Growth hormone (GH)-releasing peptide stimulates GH release in normal men and acts synergistically with GH-releasing hormone.” Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 1990;70(4):975-982.
- Stanley TL, Fourman LT, Feldpausch MN, et al. “Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial.” The Lancet HIV, 2019;6(12):e821-e830.
Dit artikel is uitsluitend een onderzoeks- en educatieve referentie; de tesamorelin + ipamorelin blend is geen goedgekeurd geneesmiddel, dit is geen medisch advies en het is niet bestemd voor menselijke consumptie.