En resumen: el vial de 15mg de tesamorelina + ipamorelina es un blend fijo 2:1 —10mg de tesamorelina y 5mg de ipamorelina liofilizados juntos—, así que cada extracción arrastra ambos en esa proporción bloqueada. Reconstituido con 2mL de agua bacteriostática obtienes 7.5mg/mL en total: 50mcg de tesamorelina y 25mcg de ipamorelina por unidad U-100. Una extracción equivalente a 1.4mg de tesamorelina son 28 unidades y viene acompañada de 700mcg de ipamorelina, los quisieras o no. La calculadora de blends descompone cualquier extracción en sus componentes por ti; aquí recorremos la aritmética que hay detrás.
Qué hay realmente dentro del vial
Un vial premezclado no son dos péptidos conviviendo uno al lado del otro. Es una única torta liofilizada con ambos componentes disueltos en ella en una proporción fijada en fabricación. Para la presentación común de 15mg:
| Componente | Masa | Clase | Receptor |
|---|---|---|---|
| Tesamorelina | 10mg | Análogo estabilizado de GHRH(1-44) | Receptor de GHRH |
| Ipamorelina | 5mg | Pentapéptido secretagogo | GHS-R1a (receptor de grelina) |
| Total | 15mg | 2:1 en masa |
Ambos péptidos entran en solución juntos y salen del vial juntos. No hay volumen de extracción, ni truco de reconstitución, ni calendario de inyección que cambie la relación 2:1 dentro de una misma extracción. Ese único hecho es lo que hace que la matemática de este vial sea distinta de la de un vial de un solo compuesto, y es justo lo que intenta resolver la mayoría de quienes buscan dosificación del blend tesamorelina ipamorelina. La página de referencia del vial es blend tesamorelina + ipamorelina 15mg.
Concentración: tres números, no uno
La reconstitución funciona exactamente igual que para cualquier péptido liofilizado —mg/mL = masa ÷ mL de agua bacteriostática—, pero la ejecutas tres veces: una para el total y una por cada componente.
Con 2mL de agua BAC:
La conversión a unidades de jeringa es la de siempre: en un cilindro U-100, 1mL = 100 unidades, de modo que mcg por unidad = (mg/mL × 1000) ÷ 100.
- Total: 7.5 × 1000 ÷ 100 = 75 mcg por unidad
- Tesamorelina: 5.0 × 1000 ÷ 100 = 50 mcg por unidad
- Ipamorelina: 2.5 × 1000 ÷ 100 = 25 mcg por unidad
Esos tres números suman correctamente (50 + 25 = 75), y esa es la comprobación de coherencia que conviene hacer cada vez que vuelves a reconstituir. Pasa tu propio vial y tu volumen de agua por la calculadora de blends en lugar de hacerlo a mano; el método general para cualquier vial de varios componentes está en matemática de dosificación de blends de péptidos.
Qué entrega una extracción calculada sobre la tesamorelina
La mayoría de los investigadores se acerca a este vial con una cifra de tesamorelina en mente, porque la tesamorelina es el componente que tiene una ficha aprobada a la que anclarse: 2mg diarios en la presentación original de Egrifta y 1.4mg diarios en Egrifta SV. Así que la pregunta práctica es: si extraigo apuntando a la tesamorelina, ¿cuánta ipamorelina me llevo?
Con reconstitución en 2mL (50mcg de tesamorelina por unidad):
| Objetivo de tesamorelina | Unidades | Volumen | Ipamorelina entregada | Total del blend |
|---|---|---|---|---|
| 500mcg | 10 | 0.10mL | 250mcg | 750mcg |
| 1mg | 20 | 0.20mL | 500mcg | 1.5mg |
| 1.4mg | 28 | 0.28mL | 700mcg | 2.1mg |
| 2mg | 40 | 0.40mL | 1000mcg | 3mg |
Resuelto a mano para la fila de 1.4mg: 1400 ÷ 50 = 28 unidades; 28 × 25 = 700mcg de ipamorelina; 28 unidades = 0.28mL; 28 × 75 = 2100mcg en total. Nada exótico: la misma división hecha dos veces.
Blend fijo 2:1, vial de 15mg en 2mL de agua BAC. La columna de ipamorelina no es una elección: es lo que impone la columna de tesamorelina.
Para poner contexto: los protocolos de investigación con ipamorelina en solitario suelen situarse en la banda de 100-300mcg por administración. Una extracción de 2mg de tesamorelina equivalente a la ficha aprobada arrastra desde este vial 1000mcg de ipamorelina, varias veces ese rango. Que eso importe o no depende por completo de lo que estés midiendo, pero conviene nombrarlo antes que descubrirlo después.
Leerlo en la otra dirección
Apunta al brazo de la ipamorelina y la dosis de tesamorelina se desploma:
| Objetivo de ipamorelina | Unidades | Volumen | Tesamorelina entregada | Total del blend |
|---|---|---|---|---|
| 100mcg | 4 | 0.04mL | 200mcg | 300mcg |
| 200mcg | 8 | 0.08mL | 400mcg | 600mcg |
| 300mcg | 12 | 0.12mL | 600mcg | 900mcg |
Una extracción de 300mcg de ipamorelina da 600mcg de tesamorelina: menos de la mitad de la cifra de 1.4mg de Egrifta SV y menos de un tercio de los 2mg originales. No hay ningún volumen en el cilindro que entregue a la vez una dosis de tesamorelina en el rango de la ficha y una dosis convencional de ipamorelina. Para obtener 1.4mg de tesamorelina junto a 200mcg de ipamorelina necesitarías un vial 7:1. Este es 2:1, así que te entrega 3.5 veces la ipamorelina en ese objetivo de tesamorelina.
Ese es todo el compromiso de una proporción fija expresado como número, y es lo que hay que sopesar antes de elegir un premezclado en lugar de dos viales.
Blend frente a dos viales separados
Mismos péptidos, misma masa, distintos grados de libertad. Recorre un mes a 1.4mg de tesamorelina al día y compara:
Blend premezclado de 15mg. 2.1mg al día (28 unidades) → 15 ÷ 2.1 ≈ 7 dosis por vial. Treinta días necesitan unos 4.3 viales, consumiendo alrededor de 42mg de tesamorelina y 21mg de ipamorelina. Una inyección, una reconstitución, una sola cosa que almacenar.
Viales separados. Un vial de tesamorelina de 10mg en 2mL da 5mg/mL: 28 unidades para 1.4mg, idéntico al brazo de tesamorelina del blend, de modo que los números de la calculadora de tesamorelina se trasladan tal cual. Un vial de ipamorelina de 5mg en 2mL da 2.5mg/mL, así que 200mcg son 8 unidades. Treinta días: ~4.3 viales de tesamorelina más 6mg de ipamorelina, es decir unos 1.2 viales de ipamorelina.
El blend compra comodidad y cuesta control. La vía de los viales separados cuesta una segunda reconstitución y, o bien una segunda inyección, o bien una extracción compartida en la misma jeringa (28 unidades de uno y luego 8 del otro, en el mismo cilindro), y compra la capacidad de mover cualquiera de los dos brazos sin tocar el otro. Esa comparación, incluidos los ángulos de coste y estabilidad, se amplía en blends premezclados frente a viales separados.
Dos cosas que la proporción en masa esconde
La proporción molar la invierte. La tesamorelina tiene un peso molecular de unos 5136 g/mol; la ipamorelina, un pentapéptido, ronda los 712 g/mol. Así que 10mg de tesamorelina son ~1.95 µmol mientras que 5mg de ipamorelina son ~7.02 µmol. En masa el vial se lee como 2:1 dominado por la tesamorelina; en moléculas es aproximadamente 3.6:1 dominado por la ipamorelina. Los receptores cuentan moléculas, no miligramos. Si estás razonando sobre ocupación relativa de receptores en lugar de sobre masa relativa, la etiqueta en masa apunta en la dirección equivocada.
La proporción de exposición no es la proporción del vial. La vida media de eliminación media de la tesamorelina es de alrededor de 8 minutos en sujetos sanos tras una dosis subcutánea única de 1.4mg, con una biodisponibilidad subcutánea absoluta por debajo del 4%. La vida media terminal de la ipamorelina en voluntarios sanos se situó cerca de las 2 horas en el trabajo de PK/PD de Gobburu. Ambos entran a la vez en una proporción fija 2:1 en masa; la señal de GHRH prácticamente ha desaparecido cuando el secretagogo todavía circula. La proporción del vial describe la jeringa, no el curso temporal.
Titular un vial de proporción fija
No puedes titular un solo componente. Solo puedes deslizar la extracción entera arriba y abajo por el cilindro, y ambos brazos se mueven juntos, en bloque. Una escalera de investigación representativa sobre la reconstitución en 2mL:
| Paso | Unidades | Tesamorelina | Ipamorelina | Total del blend |
|---|---|---|---|---|
| Inicio | 10 | 500mcg | 250mcg | 750mcg |
| Paso 2 | 20 | 1mg | 500mcg | 1.5mg |
| Paso 3 | 28 | 1.4mg | 700mcg | 2.1mg |
| Techo | 40 | 2mg | 1mg | 3mg |
Cada fila es simplemente el recuento de unidades multiplicado por 50 y por 25. Si un protocolo necesita mantener la tesamorelina estable mientras reduce la ipamorelina —una razón habitual por la que la gente acaba buscando dosificar por separado un blend de tesamorelina e ipamorelina en primer lugar—, el blend no puede hacerlo, y la respuesta son dos viales. Si el protocolo simplemente escala ambos, el blend es el instrumento más limpio: una extracción, una inyección, sin deriva de proporción por una co-extracción descuidada.
Una nota práctica sobre el abastecimiento: en un blend, pregunta si el certificado de análisis reporta cada componente por separado o solo una cifra combinada de pureza. Un único número no puede confirmar que la proporción 2:1 del polvo coincida con la de la etiqueta, y todos los cálculos anteriores asumen que sí.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas unidades son una dosis de 2mg de tesamorelina desde el blend de 15mg?
Cuarenta unidades en una jeringa U-100, si reconstituiste con 2mL de agua bacteriostática. Eso da 5mg/mL de tesamorelina, es decir 50mcg por unidad, y 2000 ÷ 50 = 40 unidades. Esa misma extracción entrega 1000mcg de ipamorelina y 3mg de blend en total.
¿Puedo dosificar tesamorelina e ipamorelina por separado desde un vial de blend?
No. Ambos péptidos están disueltos en la misma solución, así que cualquier volumen que extraigas los contiene en la proporción 2:1 de fabricación. Cambiar el volumen de agua bacteriostática cambia el recuento de unidades, pero no el reparto. La titulación independiente exige dos viales separados, reconstituidos y extraídos por separado.
¿Cuánta ipamorelina me dan 1.4mg de tesamorelina?
700mcg. Con reconstitución en 2mL, 1.4mg de tesamorelina son 28 unidades, y cada unidad lleva 25mcg de ipamorelina, de modo que 28 × 25 = 700mcg. Eso queda por encima de la banda de 100-300mcg típica de los protocolos de ipamorelina en solitario: el precio de anclar la extracción a la cifra de la ficha de la tesamorelina.
¿Añadir más agua bacteriostática cambia la proporción del blend?
No lo hace. Más agua baja la concentración de ambos componentes por el mismo factor, así que una dosis dada simplemente cae en una marca de unidades más alta. Usa 3mL si quieres más resolución en extracciones pequeñas, y 1mL si prefieres unidades menos numerosas y más grandes. El reparto 2:1 está fijado en el polvo.
¿Sale más barato el blend de 15mg que comprar dos viales?
Por miligramo, normalmente sí. Por protocolo, a menudo no: un objetivo de 1.4mg de tesamorelina quema unos 21mg de ipamorelina al mes por la vía del blend, frente a unos 6mg por viales separados a 200mcg diarios. Compara por ipamorelina consumida, no por precio de etiqueta. La calculadora de tesamorelina ayuda a alinear las dos vías.
¿Cuánto dura un vial de blend de 15mg reconstituido?
A 28 unidades diarias obtienes 7 dosis de una reconstitución en 2mL, lo que encaja cómodamente dentro de la ventana refrigerada de 3-4 semanas de una solución peptídica reconstituida. A 10 unidades diarias obtienes 20 dosis: sigue dentro, pero más cerca del límite, así que pon la fecha en el vial cuando lo mezcles.
Referencias
- Falutz J, Allas S, Blot K, et al. “Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV.” New England Journal of Medicine, 2007;357(23):2359-2370. doi:10.1056/NEJMoa072375. (Tesamorelina 2mg diarios frente a placebo, 26 semanas; tejido adiposo visceral -15.2% frente a +5.0%, IGF-1 +81.0%.)
- EGRIFTA SV (tesamorelin for injection) prescribing information, Theratechnologies Inc. — DailyMed. (Dosis de 1.4mg diarios; vida media de eliminación media ~8 minutos en sujetos sanos; biodisponibilidad subcutánea absoluta por debajo del 4%.)
- Raun K, Hansen BS, Johansen NL, et al. “Ipamorelin, the first selective growth hormone secretagogue.” European Journal of Endocrinology, 1998;139(5):552-561. PMID: 9849822.
- Gobburu JV, Agersø H, Jusko WJ, Ynddal L. “Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of ipamorelin, a growth hormone releasing peptide, in human volunteers.” Pharmaceutical Research, 1999;16(9):1412-1416. doi:10.1023/A:1018955126402. (Vida media terminal ~2 h; aclaramiento 0.078 L/h/kg.)
- Bowers CY, Reynolds GA, Durham D, et al. “Growth hormone (GH)-releasing peptide stimulates GH release in normal men and acts synergistically with GH-releasing hormone.” Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 1990;70(4):975-982.
- Stanley TL, Fourman LT, Feldpausch MN, et al. “Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial.” The Lancet HIV, 2019;6(12):e821-e830.
Este artículo es únicamente una referencia de investigación y educativa; el blend de tesamorelina + ipamorelina no es un medicamento aprobado, esto no es consejo médico y no está destinado al consumo humano.