En bref : le flacon de 15mg tésamoréline + ipamoréline est un mélange fixe en 2:1 — 10mg de tésamoréline et 5mg d’ipamoréline lyophilisés ensemble — de sorte que chaque prélèvement emporte les deux dans cette proportion verrouillée. Reconstitué avec 2mL d’eau bactériostatique, vous obtenez 7.5mg/mL au total : 50mcg de tésamoréline et 25mcg d’ipamoréline par unité U-100. Un prélèvement équivalant à 1.4mg de tésamoréline représente 28 unités et embarque avec lui 700mcg d’ipamoréline, que vous le vouliez ou non. Le calculateur de mélanges décompose n’importe quel prélèvement en ses composants ; cet article détaille l’arithmétique qui se cache derrière.
Ce qu’il y a réellement dans le flacon
Un flacon prémélangé, ce ne sont pas deux peptides posés côte à côte. C’est un seul gâteau lyophilisé dans lequel les deux composants sont dissous selon un ratio fixé à la fabrication. Pour la présentation courante de 15mg :
| Composant | Masse | Classe | Récepteur |
|---|---|---|---|
| Tésamoréline | 10mg | Analogue stabilisé de la GHRH(1-44) | Récepteur de la GHRH |
| Ipamoréline | 5mg | Pentapeptide sécrétagogue | GHS-R1a (récepteur de la ghréline) |
| Total | 15mg | 2:1 en masse |
Les deux peptides passent en solution ensemble et sortent du flacon ensemble. Il n’existe aucun volume de prélèvement, aucune astuce de reconstitution et aucun calendrier d’injection qui modifie la relation 2:1 à l’intérieur d’un même prélèvement. C’est précisément ce fait qui rend les calculs de ce flacon différents de ceux d’un flacon monocomposant, et c’est ce que cherchent en réalité à résoudre la plupart des personnes qui tapent tesamorelin ipamorelin blend dosierung. La fiche de référence du flacon est mélange tésamoréline + ipamoréline 15mg.
Concentration : trois nombres, pas un seul
La reconstitution fonctionne exactement comme pour n’importe quel peptide lyophilisé — mg/mL = masse ÷ mL d’eau bactériostatique — sauf que vous la faites trois fois : une pour le total, une par composant.
Avec 2mL d’eau BAC :
La conversion en unités de seringue est la conversion standard : sur un corps U-100, 1mL = 100 unités, donc mcg par unité = (mg/mL × 1000) ÷ 100.
- Total : 7.5 × 1000 ÷ 100 = 75 mcg par unité
- Tésamoréline : 5.0 × 1000 ÷ 100 = 50 mcg par unité
- Ipamoréline : 2.5 × 1000 ÷ 100 = 25 mcg par unité
Ces trois nombres s’additionnent correctement (50 + 25 = 75), et c’est la vérification de cohérence qui vaut la peine d’être refaite à chaque nouvelle reconstitution. Faites passer votre propre flacon et votre volume d’eau dans le calculateur de mélanges plutôt que de tout poser à la main ; la méthode générale pour tout flacon multicomposant se trouve dans calculs de dosage des mélanges de peptides.
Ce que délivre un prélèvement ciblé sur la tésamoréline
La plupart des chercheurs abordent ce flacon avec un chiffre de tésamoréline en tête, parce que la tésamoréline est le composant qui dispose d’une notice approuvée sur laquelle s’ancrer — 2mg par jour dans la présentation Egrifta d’origine, 1.4mg par jour dans Egrifta SV. La question pratique devient donc : si je prélève pour la tésamoréline, qu’est-ce que je reçois en ipamoréline ?
Pour une reconstitution à 2mL (50mcg de tésamoréline par unité) :
| Cible tésamoréline | Unités | Volume | Ipamoréline délivrée | Total du mélange |
|---|---|---|---|---|
| 500mcg | 10 | 0.10mL | 250mcg | 750mcg |
| 1mg | 20 | 0.20mL | 500mcg | 1.5mg |
| 1.4mg | 28 | 0.28mL | 700mcg | 2.1mg |
| 2mg | 40 | 0.40mL | 1000mcg | 3mg |
Le détail à la main pour la ligne 1.4mg : 1400 ÷ 50 = 28 unités ; 28 × 25 = 700mcg d’ipamoréline ; 28 unités = 0.28mL ; 28 × 75 = 2100mcg au total. Rien d’exotique — juste la même division faite deux fois.
Mélange fixe 2:1, flacon de 15mg dans 2mL d'eau BAC. La colonne ipamoréline n'est pas un choix — c'est ce que la colonne tésamoréline impose.
Pour situer : les protocoles de recherche sur l’ipamoréline seule se situent couramment dans la bande de 100-300mcg par administration. Un prélèvement de 2mg de tésamoréline, équivalent à la notice, emporte depuis ce flacon 1000mcg d’ipamoréline — plusieurs fois cette fourchette. Que cela compte ou non dépend entièrement de ce que vous mesurez, mais autant le nommer plutôt que de le découvrir après coup.
Le calcul dans l’autre sens
Visez le bras ipamoréline et la dose de tésamoréline s’effondre :
| Cible ipamoréline | Unités | Volume | Tésamoréline délivrée | Total du mélange |
|---|---|---|---|---|
| 100mcg | 4 | 0.04mL | 200mcg | 300mcg |
| 200mcg | 8 | 0.08mL | 400mcg | 600mcg |
| 300mcg | 12 | 0.12mL | 600mcg | 900mcg |
Un prélèvement de 300mcg d’ipamoréline donne 600mcg de tésamoréline — moins de la moitié du chiffre de 1.4mg d’Egrifta SV et moins du tiers des 2mg d’origine. Aucun volume sur le corps de la seringue ne délivre simultanément une dose de tésamoréline dans la fourchette de la notice et une dose conventionnelle d’ipamoréline. Pour obtenir 1.4mg de tésamoréline aux côtés de 200mcg d’ipamoréline, il vous faudrait un flacon en 7:1. Celui-ci est en 2:1, il vous remet donc 3.5× plus d’ipamoréline à cette cible de tésamoréline.
C’est là tout le compromis d’un ratio fixe, énoncé sous forme de nombre, et c’est ce qu’il faut peser avant de choisir un prémélange plutôt que deux flacons.
Mélange contre deux flacons séparés
Mêmes peptides, même masse, degrés de liberté différents. Faites tourner un mois à 1.4mg de tésamoréline par jour et comparez :
Mélange prémélangé de 15mg. 2.1mg par jour (28 unités) → 15 ÷ 2.1 ≈ 7 doses par flacon. Trente jours demandent environ 4.3 flacons, soit à peu près 42mg de tésamoréline et 21mg d’ipamoréline consommés. Une injection, une reconstitution, une seule chose à stocker.
Flacons séparés. Un flacon de tésamoréline de 10mg dans 2mL donne 5mg/mL — 28 unités pour 1.4mg, identique au bras tésamoréline du mélange, de sorte que les chiffres du calculateur tésamoréline se transposent directement. Un flacon d’ipamoréline de 5mg dans 2mL donne 2.5mg/mL, donc 200mcg font 8 unités. Trente jours : ~4.3 flacons de tésamoréline plus 6mg d’ipamoréline — environ 1.2 flacon d’ipamoréline.
Le mélange achète du confort et coûte du contrôle. La voie des flacons séparés coûte une seconde reconstitution et soit une seconde injection, soit un prélèvement partagé (28 unités de l’un, puis 8 de l’autre, dans le même corps de seringue), et vous achète la possibilité de faire bouger l’un des deux bras sans toucher à l’autre. Cette comparaison, y compris sous l’angle du coût et de la stabilité, est développée dans mélanges prémélangés vs flacons séparés.
Deux choses que le ratio massique dissimule
Le ratio molaire l’inverse. La tésamoréline a une masse moléculaire d’environ 5136 g/mol ; l’ipamoréline, un pentapeptide, se situe autour de 712 g/mol. Ainsi, 10mg de tésamoréline font ~1.95 µmol tandis que 5mg d’ipamoréline font ~7.02 µmol. En masse, le flacon se lit 2:1 à dominante tésamoréline ; en molécules, il est à peu près 3.6:1 à dominante ipamoréline. Les récepteurs comptent des molécules, pas des milligrammes. Si vous raisonnez en occupation relative des récepteurs plutôt qu’en masse relative, l’étiquette massique pointe dans la mauvaise direction.
Le ratio d’exposition n’est pas le ratio du flacon. La demi-vie moyenne d’élimination de la tésamoréline est d’environ 8 minutes chez le sujet sain après une dose sous-cutanée unique de 1.4mg, avec une biodisponibilité sous-cutanée absolue inférieure à 4%. La demi-vie terminale de l’ipamoréline chez des volontaires sains est ressortie proche de 2 heures dans les travaux de PK/PD de Gobburu. Les deux entrent en même temps dans un ratio massique fixe de 2:1 ; le signal GHRH a pratiquement disparu alors que le sécrétagogue circule encore. Le ratio du flacon décrit la seringue, pas le décours temporel.
Titrer un flacon à ratio fixe
Vous ne pouvez pas titrer un seul composant. Vous pouvez seulement faire glisser le prélèvement entier le long du corps de la seringue, et les deux bras se déplacent ensemble, au pas cadencé. Une échelle de recherche représentative sur la reconstitution à 2mL :
| Palier | Unités | Tésamoréline | Ipamoréline | Total du mélange |
|---|---|---|---|---|
| Départ | 10 | 500mcg | 250mcg | 750mcg |
| Palier 2 | 20 | 1mg | 500mcg | 1.5mg |
| Palier 3 | 28 | 1.4mg | 700mcg | 2.1mg |
| Plafond | 40 | 2mg | 1mg | 3mg |
Chaque ligne n’est que le nombre d’unités multiplié par 50 et par 25. Si un protocole doit maintenir la tésamoréline constante tout en réduisant l’ipamoréline — une raison courante pour laquelle les gens partent chercher dosaggio blend tesamorelina ipamorelina au départ — le mélange ne sait pas le faire, et la réponse est : deux flacons. Si le protocole se contente de faire varier les deux à la fois, le mélange est l’instrument le plus propre : un prélèvement, une injection, aucune dérive de ratio due à un co-prélèvement approximatif.
Une note pratique sur l’approvisionnement : pour un mélange, demandez si le certificat d’analyse rapporte chaque composant séparément ou seulement une pureté combinée. Un chiffre unique ne peut pas confirmer que le ratio 2:1 dans la poudre correspond au ratio affiché sur l’étiquette, et tous les calculs ci-dessus supposent que c’est le cas.
Questions fréquentes
Combien d’unités représente une dose de 2mg de tésamoréline issue du mélange de 15mg ?
Quarante unités sur une seringue U-100, si vous avez reconstitué avec 2mL d’eau bactériostatique. Cela donne 5mg/mL de tésamoréline, soit 50mcg par unité, et 2000 ÷ 50 = 40 unités. Le même prélèvement délivre 1000mcg d’ipamoréline et 3mg de mélange au total.
Puis-je doser la tésamoréline et l’ipamoréline séparément à partir d’un flacon de mélange ?
Non. Les deux peptides sont dissous dans la même solution, donc tout volume que vous prélevez les contient au ratio 2:1 fixé à la fabrication. Changer le volume d’eau bactériostatique change le nombre d’unités, mais pas la répartition. Une titration indépendante exige deux flacons distincts, reconstitués et prélevés séparément.
Que me donne 1.4mg de tésamoréline en ipamoréline ?
700mcg. À une reconstitution de 2mL, 1.4mg de tésamoréline font 28 unités, et chaque unité emporte 25mcg d’ipamoréline, donc 28 × 25 = 700mcg. C’est au-dessus de la bande de 100-300mcg typique des protocoles d’ipamoréline seule — le prix à payer pour ancrer le prélèvement sur le chiffre de la notice de la tésamoréline.
Ajouter plus d’eau bactériostatique change-t-il le ratio du mélange ?
Non. Plus d’eau abaisse la concentration des deux composants du même facteur, si bien qu’une dose donnée tombe simplement sur une graduation plus élevée. Utilisez 3mL si vous voulez une résolution plus fine sur les petits prélèvements, 1mL si vous préférez des unités moins nombreuses et plus grosses. La répartition 2:1 est figée dans la poudre.
Le mélange de 15mg revient-il moins cher que l’achat de deux flacons ?
Au milligramme, généralement oui. Au protocole, souvent non — une cible de 1.4mg de tésamoréline brûle environ 21mg d’ipamoréline par mois via le mélange, contre à peu près 6mg via des flacons séparés à 200mcg par jour. Comparez sur l’ipamoréline consommée, pas sur le prix affiché. Le calculateur tésamoréline aide à aligner les deux voies.
Combien de temps dure un flacon de mélange de 15mg reconstitué ?
À 28 unités par jour, vous tirez 7 doses d’une reconstitution à 2mL, ce qui reste confortablement dans la fenêtre de 3-4 semaines au réfrigérateur pour une solution peptidique reconstituée. À 10 unités par jour, vous obtenez 20 doses — toujours dans la fenêtre, mais plus près du bord, alors datez le flacon au moment où vous le mélangez.
Références
- Falutz J, Allas S, Blot K, et al. “Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV.” New England Journal of Medicine, 2007;357(23):2359-2370. doi:10.1056/NEJMoa072375. (Tésamoréline 2mg par jour vs placebo, 26 semaines ; tissu adipeux viscéral -15.2% vs +5.0%, IGF-1 +81.0%.)
- EGRIFTA SV (tesamorelin for injection) prescribing information, Theratechnologies Inc. — DailyMed. (Dose de 1.4mg par jour ; demi-vie moyenne d’élimination ~8 minutes chez le sujet sain ; biodisponibilité sous-cutanée absolue inférieure à 4%.)
- Raun K, Hansen BS, Johansen NL, et al. “Ipamorelin, the first selective growth hormone secretagogue.” European Journal of Endocrinology, 1998;139(5):552-561. PMID: 9849822.
- Gobburu JV, Agersø H, Jusko WJ, Ynddal L. “Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of ipamorelin, a growth hormone releasing peptide, in human volunteers.” Pharmaceutical Research, 1999;16(9):1412-1416. doi:10.1023/A:1018955126402. (Demi-vie terminale ~2 h ; clairance 0.078 L/h/kg.)
- Bowers CY, Reynolds GA, Durham D, et al. “Growth hormone (GH)-releasing peptide stimulates GH release in normal men and acts synergistically with GH-releasing hormone.” Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 1990;70(4):975-982.
- Stanley TL, Fourman LT, Feldpausch MN, et al. “Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial.” The Lancet HIV, 2019;6(12):e821-e830.
Cet article est une référence de recherche et d’information uniquement ; le mélange tésamoréline + ipamoréline n’est pas un médicament approuvé, ceci n’est pas un conseil médical, et ce n’est pas destiné à la consommation humaine.