Resumo: Os frascos de tesamorelina de alta concentração são o ponto onde a aritmética da reconstituição deixa de perdoar. Um frasco de 20mg em 2mL de água bacteriostática fica a 10 mg/mL, portanto uma dose de 1mg são apenas 0.10 mL — 10 unidades numa seringa U-100, e uma unidade para cada lado da marca desloca a dose em 10% inteiros. A mesma dose de 1mg a partir de um frasco de 10mg em 5mL são 50 unidades, onde uma unidade vale 2%. Abaixo: a grelha completa a 2mL, 3mL e 5mL para ambos os frascos, mais o que o índice de preços diz que a escada realmente poupa. A calculadora de tesamorelina reproduz qualquer linha.
Porque os frascos grandes são um problema diferente
O nosso artigo sobre o protocolo de dosagem da tesamorelina limita-se, na sua própria descrição, às apresentações de 2mg e 5mg — deliberadamente. A essas concentrações, o valor padrão de 2mg diários cai em aspirações confortáveis e grandes: um frasco de 2mg em 1mL é um corpo de seringa cheio de 100 unidades, e um frasco de 5mg em 2.5mL iguala-o exatamente. Não é possível ler mal uma aspiração de 100 unidades por muito.
Os frascos de 10mg e 20mg invertem isso. Encha-os como a maioria das pessoas enche tudo — 2mL, o volume impresso na página do frasco — e a concentração duplica, depois duplica outra vez. Todas as aspirações ficam mais curtas, cada marca no corpo da seringa carrega mais péptido, e a margem para uma leitura descuidada do êmbolo colapsa.
Esse pressuposto de U-100 vale para todos os números abaixo e fica dito uma só vez aqui: uma unidade são 0.01 mL, cem unidades são um mililitro. Num corpo U-40 nenhuma destas contagens de unidades transita.
As duas linhas de aritmética
Tudo o que está nas tabelas são estas duas fórmulas, aplicadas repetidamente.
mg/mL = quantidade do frasco (mg) ÷ água bacteriostática adicionada (mL)
mcg por unidade = (mg/mL × 1000) ÷ 100
Exemplo resolvido, frasco de 20mg com 2mL:
- Concentração: 20 ÷ 2 = 10 mg/mL = 10000 mcg/mL
- Por unidade: 10000 ÷ 100 = 100 mcg por unidade
- Uma dose de 1mg (1000 mcg): 1000 ÷ 100 = 10 unidades = 0.10 mL
- A dose de referência de 2mg: 2000 ÷ 100 = 20 unidades = 0.20 mL
Exemplo resolvido, frasco de 10mg com 5mL:
- Concentração: 10 ÷ 5 = 2 mg/mL = 2000 mcg/mL
- Por unidade: 2000 ÷ 100 = 20 mcg por unidade
- A mesma dose de 1mg: 1000 ÷ 20 = 50 unidades = 0.50 mL
- A mesma dose de 2mg: 2000 ÷ 20 = 100 unidades = 1.00 mL
Péptido idêntico, dose idêntica, cinco vezes o percurso na seringa. Nada mudou no composto — escolheu apenas outra régua.
10 unidades numa seringa U-100 = 0.10 mL = 1mg quando um frasco de 20mg é reconstituído com 2mL. A maioria dos corpos de 1mL está marcada de 2 em 2 unidades, portanto esta dose abrange cinco marcas impressas.
A grelha completa de reconstituição
Seis configurações, dois frascos, três volumes de enchimento cada.
| Frasco | Água BAC | Concentração | mcg por unidade | Aspiração de 1mg | Aspiração de 2mg |
|---|---|---|---|---|---|
| 10mg | 2 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 20 unidades (0.20 mL) | 40 unidades (0.40 mL) |
| 10mg | 3 mL | 3.33 mg/mL | 33.3 mcg | 30 unidades (0.30 mL) | 60 unidades (0.60 mL) |
| 10mg | 5 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 50 unidades (0.50 mL) | 100 unidades (1.00 mL) |
| 20mg | 2 mL | 10 mg/mL | 100 mcg | 10 unidades (0.10 mL) | 20 unidades (0.20 mL) |
| 20mg | 3 mL | 6.67 mg/mL | 66.7 mcg | 15 unidades (0.15 mL) | 30 unidades (0.30 mL) |
| 20mg | 5 mL | 4 mg/mL | 40 mcg | 25 unidades (0.25 mL) | 50 unidades (0.50 mL) |
Uma única dose de 1mg abrange de 10 a 50 unidades consoante apenas a quantidade de água que entrou. É esse o objetivo da grelha: o rótulo do frasco não lhe diz nada sobre a leitura na seringa enquanto o volume de enchimento não estiver fixado.
Frasco de 10mg: todas as doses correntes
As doses por frasco assumem recuperação total e ausência de desperdício. São idênticas entre volumes de enchimento — a água muda a leitura, nunca os miligramas.
| Dose-alvo | 2mL (5 mg/mL) | 3mL (3.33 mg/mL) | 5mL (2 mg/mL) | Doses por frasco |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 10 unidades / 0.10 mL | 15 unidades / 0.15 mL | 25 unidades / 0.25 mL | 20 |
| 1 mg | 20 unidades / 0.20 mL | 30 unidades / 0.30 mL | 50 unidades / 0.50 mL | 10 |
| 1.4 mg | 28 unidades / 0.28 mL | 42 unidades / 0.42 mL | 70 unidades / 0.70 mL | 7.1 |
| 2 mg | 40 unidades / 0.40 mL | 60 unidades / 0.60 mL | 100 unidades / 1.00 mL | 5 |
| 3 mg | 60 unidades / 0.60 mL | 90 unidades / 0.90 mL | 150 unidades / 1.50 mL | 3.3 |
Só uma célula quebra: 3mg a partir de um frasco de 10mg em 5mL precisa de 150 unidades, mais do que um corpo U-100 comporta, portanto transforma-se em duas aspirações. Todo o resto cabe num único corpo de seringa e numa unidade inteira.
Frasco de 20mg: todas as doses correntes
| Dose-alvo | 2mL (10 mg/mL) | 3mL (6.67 mg/mL) | 5mL (4 mg/mL) | Doses por frasco |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 5 unidades / 0.05 mL | 7.5 unidades / 0.075 mL | 12.5 unidades / 0.125 mL | 40 |
| 1 mg | 10 unidades / 0.10 mL | 15 unidades / 0.15 mL | 25 unidades / 0.25 mL | 20 |
| 1.4 mg | 14 unidades / 0.14 mL | 21 unidades / 0.21 mL | 35 unidades / 0.35 mL | 14.3 |
| 2 mg | 20 unidades / 0.20 mL | 30 unidades / 0.30 mL | 50 unidades / 0.50 mL | 10 |
| 3 mg | 30 unidades / 0.30 mL | 45 unidades / 0.45 mL | 75 unidades / 0.75 mL | 6.7 |
A linha dos 0.5mg é a que merece atenção: 3mL dá 7.5 unidades, 5mL dá 12.5, ambas aspirações de meia unidade. A maioria dos corpos U-100 de 1mL imprime uma marca de duas em duas unidades, portanto 7.5 unidades é uma estimativa e não uma leitura. Para trabalho abaixo do miligrama, combine o enchimento de 5mL com uma seringa de 0.5mL, que marca unidades individuais, e ignore completamente os 3mL. Tanto a página do frasco de 20mg como a página do frasco de 10mg indicam 2mL como enchimento de referência, e é por isso que os dois frascos se leem de forma tão diferente logo à partida.
Onde uma leitura errada de uma unidade lhe custa mesmo
A resolução é a verdadeira diferença entre estas seis configurações. Uma unidade carrega um número fixo de microgramas — esse número é a sua granularidade de erro.
Barras mais altas significam resolução mais grosseira: cada unidade no corpo da seringa carrega mais péptido, portanto uma leitura errada de uma unidade custa mais. Calculado como (mg/mL x 1000) / 100.
Como percentagem de uma dose de 1mg, uma unidade vale 10.0% com 20mg em 2mL, 5.0% com 10mg em 2mL, e 2.0% com 10mg em 5mL. Isso é uma diferença de precisão de cinco vezes a partir dos mesmos dois frascos, decidida inteiramente no momento da reconstituição. Numa meta de 2mg todos os valores ficam a metade — razão pela qual os frascos de alta concentração servem muito melhor a dose de referência de 2mg do que o trabalho abaixo do miligrama.
Doses por frasco contra a janela depois de reconstituído
A tesamorelina reconstituída aguenta cerca de 3 a 4 semanas refrigerada a 2 a 8 °C, o valor indicado em ambas as páginas de tamanho. A partir de certo ponto é essa janela, e não o frasco, a restrição vinculativa — o argumento contra comprar o maior frasco por reflexo.
| Frasco | 0.5 mg por dia | 1 mg por dia | 1.4 mg por dia | 2 mg por dia |
|---|---|---|---|---|
| 10mg | 20 dias | 10 dias | 7 dias | 5 dias |
| 20mg | 40 dias | 20 dias | 14 dias | 10 dias |
Um frasco de 20mg a 1mg por dia dura 20 dias, confortavelmente dentro da janela. A 0.5mg por dia estica-se por 40 dias, passando os seus últimos doze dias para lá do limite das quatro semanas dessa janela — dois frascos de 10mg em sequência cobrem o mesmo terreno sem que nenhum fique aberto para além de três semanas. No valor de referência de 2mg por dia, a aritmética favorece o frasco grande: 10 dias a partir de um de 20mg, 5 a partir de um de 10mg.
O que o nosso índice de preços tem, e o que não tem
Três linhas de tesamorelina constam do nosso instantâneo do índice de preços da UE, e a escada comporta-se como as escadas de frascos costumam comportar-se:
- 5mg a €35.00 = €7.00 por mg
- 10mg a €49.00 = €4.90 por mg — uma queda de 30.0% nessa duplicação
- 20mg a €85.00 = €4.25 por mg — mais 13.3% de queda
São -39.3% por mg ao longo de toda a escada, com a maior parte arrecadada logo na primeira duplicação. Vinte miligramas comprados como dois frascos de 10mg custam €98.00 contra €85.00 do frasco único de 20mg — uma poupança de €13.00 em péptido idêntico, real mas modesta ao lado dos 30% já recolhidos de 5mg para 10mg.
Por dose, um frasco de 20mg fica a €8.50 no valor de referência de 2mg por dia (10 doses) e a €4.25 a 1mg por dia (20 doses). O frasco de 10mg fica a €9.80 e €4.90 nos mesmos dois degraus.
A tabela completa vive no índice de preços, e a calculadora de custos transforma qualquer preço em custo por mg, custo por dose e doses por frasco.
Leituras relacionadas
Para as apresentações de 2mg e 5mg, o protocolo de dosagem da tesamorelina cobre esses tamanhos, a convenção de administração uma vez por dia e em que difere um análogo do GHRH dos secretagogos miméticos da grelina. Se o seu frasco for uma mistura pré-preparada de 15mg de tesamorelina e ipamorelina, a aritmética muda de forma por completo — a matemática de dosagem de misturas percorre o rácio fixo de 2:1, onde cada aspiração carrega ambos os componentes.
A tabela de reconstituição do site cobre qualquer concentração contra qualquer volume de enchimento, e a calculadora de tesamorelina ou a calculadora de reconstituição geral devolvem mg/mL, mcg por unidade e a marca na seringa para tudo o que não esteja tabelado aqui.
Perguntas Frequentes
Quanta água bacteriostática adiciono a um frasco de tesamorelina de 20mg?
O enchimento de referência na nossa página do frasco de 20mg é 2mL, dando 10mg/mL e 100 mcg por unidade — uma dose de 2mg são 20 unidades, uma dose de 1mg são 10 unidades. Para aspirações maiores e mais fáceis de ler, 5mL dá 4mg/mL e coloca essa dose de 2mg nas 50 unidades; 4mL dá 5mg/mL, lendo-se exatamente como um frasco de 10mg em 2mL.
Quantas unidades são 1mg de tesamorelina?
Depende inteiramente da concentração, nunca do rótulo do frasco. A 10mg/mL (20mg em 2mL) uma dose de 1mg são 10 unidades. A 5mg/mL (10mg em 2mL, ou 20mg em 4mL) são 20 unidades. A 2mg/mL (10mg em 5mL) são 50 unidades. As três entregam o mesmo miligrama.
Um frasco de tesamorelina de 20mg é mais barato por mg do que um de 10mg?
Sim, em 13.3%. O nosso índice de preços lista o de 10mg a €49.00 (€4.90/mg) e o de 20mg a €85.00 (€4.25/mg), portanto vinte miligramas comprados como um frasco custam €85.00 contra €98.00 comprados como dois — uma poupança de €13.00. O salto maior é anterior: 5mg a €35.00 são €7.00/mg, portanto só o degrau de 5mg para 10mg corta 30%.
Quanto tempo dura um frasco de tesamorelina de 20mg depois de reconstituído?
A orientação de conservação nas páginas de tamanho é de 3 a 4 semanas refrigerado a 2 a 8 °C. A 2mg por dia um frasco de 20mg estica-se por 10 dias, a 1mg por dia por 20 dias — ambos dentro da janela. A 0.5mg por dia estica-se por 40 dias, para lá dela, que é o argumento a favor de dois frascos de 10mg em sequência.
Porque é que a minha aspiração de 1mg parece tão pequena na seringa?
Porque o frasco está concentrado. Um frasco de 20mg em 2mL são 10mg/mL, portanto 1mg ocupa apenas 0.10 mL — dez unidades, grosso modo cinco marcas impressas num corpo de 1mL. Adicionar mais água espalha o mesmo miligrama por mais unidades sem mudar a dose.
Que volume de enchimento dá a melhor precisão?
Mais água, sempre. Uma unidade carrega 100 mcg a 10mg/mL e apenas 20 mcg a 2mg/mL, portanto uma leitura errada de uma unidade custa 10% de uma dose de 1mg no primeiro caso e 2% no segundo. A contrapartida é a folga: a 2mg/mL uma dose de 2mg enche o corpo inteiro da seringa.
Referências
- EGRIFTA SV (tesamorelin for injection) prescribing information, Theratechnologies Inc. — DailyMed. (Dose subcutânea diária de 1.4mg; semivida média de eliminação de cerca de 8 minutos em sujeitos saudáveis; biodisponibilidade subcutânea absoluta abaixo de 4%.)
- Falutz J, Allas S, Blot K, et al. “Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV.” New England Journal of Medicine, 2007;357(23):2359-2370.
- Falutz J, Mamputu JC, Potvin D, et al. “Effects of tesamorelin (TH9507), a growth hormone-releasing factor analogue, in human immunodeficiency virus-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two multicenter, double-blind placebo-controlled phase 3 trials with safety extension data.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2010;95(9):4291-4304.
- Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. “Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial.” JAMA, 2014;312(4):380-389.
- PeptiMap. “EU Peptide Price Index” — instantâneo, gerado em compilação, dos preços listados pelo fornecimento europeu de investigação. Os valores de tesamorelina de 5mg, 10mg e 20mg neste artigo vêm desse conjunto de dados; não existe nele nenhuma linha de 2mg.
Este artigo é apenas uma referência de investigação e educação; a tesamorelina vendida como péptido de investigação não é um medicamento aprovado, isto não é aconselhamento médico e não se destina ao consumo humano.