TL;DR: Vahvimmat tesamoreliinipullot ovat se kohta, jossa liuotuslaskenta lakkaa antamasta anteeksi. 20mg:n pullo 2mL:ssa bakteriostaattista vettä asettuu pitoisuuteen 10 mg/mL, joten 1mg:n annos on vain 0.10 mL — 10 yksikköä U-100-ruiskussa, ja yksi yksikkö merkin kumpaan tahansa suuntaan siirtää annosta kokonaiset 10 %. Sama 1mg 10mg:n pullosta 5mL:ssa on 50 yksikköä, jolloin yksi yksikkö on arvoltaan 2 %. Alla koko taulukko 2mL:lle, 3mL:lle ja 5mL:lle molemmille pulloille sekä se, mitä hintaindeksi kertoo tikkaiden todellisesta säästöstä. Tesamoreliinilaskuri toistaa minkä tahansa rivin.
Miksi isot pullot ovat eri ongelma
Tesamoreliinin annosteluprotokolla -artikkelimme rajaa itsensä jo kuvauksessaan 2mg:n ja 5mg:n muotoihin — tarkoituksella. Noilla vahvuuksilla vakiona pidetty 2mg:n päivittäisluku osuu mukaviin, suuriin vetoihin: 2mg:n pullo 1mL:ssa on täysi 100 yksikön sylinteri, ja 5mg:n pullo 2.5mL:ssa vastaa sitä tarkalleen. 100 yksikön vetoa ei voi lukea kovin pahasti väärin.
10mg:n ja 20mg:n pullot kääntävät tämän päinvastoin. Täytä ne niin kuin useimmat täyttävät kaiken — 2mL:lla, sillä tilavuudella joka on painettu pullon sivulle — ja pitoisuus kaksinkertaistuu, sitten kaksinkertaistuu uudelleen. Jokainen veto lyhenee, jokainen sylinterin viiva kantaa enemmän peptidiä, ja huolimattoman männänluvun marginaali romahtaa.
Tuo U-100-oletus pätee jokaiseen alla olevaan lukuun, ja se todetaan tässä kerran: yksi yksikkö on 0.01 mL, sata yksikköä on yksi millilitra. U-40-sylinterissä yksikään näistä yksikkömääristä ei siirry sellaisenaan.
Kaksi riviä laskentaa
Kaikki taulukoissa oleva on näitä kahta kaavaa, toistuvasti sovellettuna.
mg/mL = pullon vahvuus (mg) ÷ lisätty BAC-vesi (mL)
mcg yksikköä kohden = (mg/mL × 1000) ÷ 100
Laskuesimerkki, 20mg:n pullo 2mL:lla:
- Pitoisuus: 20 ÷ 2 = 10 mg/mL = 10000 mcg/mL
- Yksikköä kohden: 10000 ÷ 100 = 100 mcg yksikköä kohden
- 1mg:n (1000 mcg) annos: 1000 ÷ 100 = 10 yksikköä = 0.10 mL
- Viitteellinen 2mg:n annos: 2000 ÷ 100 = 20 yksikköä = 0.20 mL
Laskuesimerkki, 10mg:n pullo 5mL:lla:
- Pitoisuus: 10 ÷ 5 = 2 mg/mL = 2000 mcg/mL
- Yksikköä kohden: 2000 ÷ 100 = 20 mcg yksikköä kohden
- Sama 1mg:n annos: 1000 ÷ 20 = 50 yksikköä = 0.50 mL
- Sama 2mg:n annos: 2000 ÷ 20 = 100 yksikköä = 1.00 mL
Identtinen peptidi, identtinen annos, viisinkertainen matka ruiskussa. Yhdisteessä ei muuttunut mikään — valitsit eri mittatikun.
10 yksikköä U-100-ruiskussa = 0.10 mL = 1mg, kun 20mg:n pullo on liuotettu 2mL:aan. Useimmissa 1mL:n sylintereissä on merkintä joka toiselle yksikölle, joten tämä annos kattaa viisi painettua viivaa.
Koko liuotustaulukko
Kuusi kokoonpanoa, kaksi pulloa, kolme täyttötilavuutta kummallekin.
| Pullo | BAC-vesi | Pitoisuus | mcg yksikköä kohden | 1mg:n veto | 2mg:n veto |
|---|---|---|---|---|---|
| 10mg | 2 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 20 yksikköä (0.20 mL) | 40 yksikköä (0.40 mL) |
| 10mg | 3 mL | 3.33 mg/mL | 33.3 mcg | 30 yksikköä (0.30 mL) | 60 yksikköä (0.60 mL) |
| 10mg | 5 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 50 yksikköä (0.50 mL) | 100 yksikköä (1.00 mL) |
| 20mg | 2 mL | 10 mg/mL | 100 mcg | 10 yksikköä (0.10 mL) | 20 yksikköä (0.20 mL) |
| 20mg | 3 mL | 6.67 mg/mL | 66.7 mcg | 15 yksikköä (0.15 mL) | 30 yksikköä (0.30 mL) |
| 20mg | 5 mL | 4 mg/mL | 40 mcg | 25 yksikköä (0.25 mL) | 50 yksikköä (0.50 mL) |
Yksi ainoa 1mg:n annos vaihtelee 10:stä 50 yksikköön puhtaasti sen mukaan, kuinka paljon vettä meni sisään. Juuri se on taulukon pointti: pullon etiketti ei kerro ruiskulukemastasi mitään ennen kuin täyttötilavuus on lyöty lukkoon.
10mg:n pullo: jokainen yleinen annos
Annokset per pullo olettavat täyden saannon eikä lainkaan hävikkiä. Luku on identtinen kaikilla täyttötilavuuksilla — vesi muuttaa lukemaa, ei koskaan milligrammoja.
| Tavoiteannos | 2mL (5 mg/mL) | 3mL (3.33 mg/mL) | 5mL (2 mg/mL) | Annoksia per pullo |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 10 yksikköä / 0.10 mL | 15 yksikköä / 0.15 mL | 25 yksikköä / 0.25 mL | 20 |
| 1 mg | 20 yksikköä / 0.20 mL | 30 yksikköä / 0.30 mL | 50 yksikköä / 0.50 mL | 10 |
| 1.4 mg | 28 yksikköä / 0.28 mL | 42 yksikköä / 0.42 mL | 70 yksikköä / 0.70 mL | 7.1 |
| 2 mg | 40 yksikköä / 0.40 mL | 60 yksikköä / 0.60 mL | 100 yksikköä / 1.00 mL | 5 |
| 3 mg | 60 yksikköä / 0.60 mL | 90 yksikköä / 0.90 mL | 150 yksikköä / 1.50 mL | 3.3 |
Vain yksi solu hajoaa: 3mg 10mg:n pullosta 5mL:ssa vaatii 150 yksikköä, enemmän kuin yhteen U-100-sylinteriin mahtuu, joten siitä tulee kaksi vetoa. Kaikki muu asettuu yhden sylinterin sisään tasayksikölle.
20mg:n pullo: jokainen yleinen annos
| Tavoiteannos | 2mL (10 mg/mL) | 3mL (6.67 mg/mL) | 5mL (4 mg/mL) | Annoksia per pullo |
|---|---|---|---|---|
| 0.5 mg | 5 yksikköä / 0.05 mL | 7.5 yksikköä / 0.075 mL | 12.5 yksikköä / 0.125 mL | 40 |
| 1 mg | 10 yksikköä / 0.10 mL | 15 yksikköä / 0.15 mL | 25 yksikköä / 0.25 mL | 20 |
| 1.4 mg | 14 yksikköä / 0.14 mL | 21 yksikköä / 0.21 mL | 35 yksikköä / 0.35 mL | 14.3 |
| 2 mg | 20 yksikköä / 0.20 mL | 30 yksikköä / 0.30 mL | 50 yksikköä / 0.50 mL | 10 |
| 3 mg | 30 yksikköä / 0.30 mL | 45 yksikköä / 0.45 mL | 75 yksikköä / 0.75 mL | 6.7 |
0.5mg:n rivi on se, jota kannattaa vahtia: 3mL antaa 7.5 yksikköä, 5mL antaa 12.5, molemmat puolikkaan yksikön vetoja. Useimmissa 1mL:n U-100-sylintereissä on viiva joka toiselle yksikölle, joten 7.5 yksikköä on arvio eikä lukema. Alle milligramman työhön kannattaa yhdistää 5mL:n täyttö ja 0.5mL:n ruisku, jossa on yksittäisten yksiköiden merkinnät, ja jättää 3mL kokonaan väliin. Sekä 20mg:n sivu että 10mg:n sivu listaavat 2mL:n viitteelliseksi täytöksi, minkä vuoksi nuo kaksi pulloa lukevat suoraan pakkauksesta niin eri tavalla.
Missä yhden yksikön lukuvirhe oikeasti maksaa
Erottelutarkkuus on todellinen ero näiden kuuden kokoonpanon välillä. Yksi yksikkö kantaa kiinteän määrän mikrogrammoja — tuo luku on virheesi rakeisuus.
Korkeammat pylväät tarkoittavat karkeampaa erottelua: jokainen sylinterin yksikkö kantaa enemmän peptidiä, joten yhden yksikön lukuvirhe maksaa enemmän. Laskettu kaavalla (mg/mL x 1000) / 100.
Prosenttiosuutena 1mg:n annoksesta yksi yksikkö on arvoltaan 10.0 % kokoonpanossa 20mg 2mL:ssa, 5.0 % kokoonpanossa 10mg 2mL:ssa ja 2.0 % kokoonpanossa 10mg 5mL:ssa. Se on viisinkertainen tarkkuusero samasta kahdesta pullosta, ja se ratkaistaan kokonaan liuotushetkellä. 2mg:n tavoitteella jokainen luku puolittuu — minkä vuoksi vahvat pullot sopivat viitteelliseen 2mg:n annokseen paljon paremmin kuin alle milligramman työhön.
Annokset per pullo vastaan liuotetun liuoksen ikkuna
Liuotettu tesamoreliini säilyy noin 3–4 viikkoa jääkaapissa 2–8 °C:ssa, sama luku joka on molemmilla kokosivuilla. Tietyn pisteen jälkeen tuo ikkuna, ei pullo, on sitova rajoite — se on argumentti suurimman pullon refleksinomaista ostamista vastaan.
| Pullo | 0.5 mg päivässä | 1 mg päivässä | 1.4 mg päivässä | 2 mg päivässä |
|---|---|---|---|---|
| 10mg | 20 päivää | 10 päivää | 7 päivää | 5 päivää |
| 20mg | 40 päivää | 20 päivää | 14 päivää | 10 päivää |
20mg:n pullo annoksella 1mg päivässä riittää 20 päivää, mukavasti ikkunan sisään. Annoksella 0.5mg päivässä se venyy 40 päivään, jolloin viimeiset kaksitoista päivää ovat ikkunan neljän viikon päätä pidemmällä — kaksi 10mg:n pulloa peräkkäin kattaa saman matkan ilman että kumpikaan on auki yli kolmea viikkoa. Viitteellisellä 2mg päivässä -luvulla laskenta imartelee isoa pulloa: 10 päivää 20mg:n pullosta, 5 päivää 10mg:n pullosta.
Mitä hintaindeksissämme on ja mitä ei
Kolme tesamoreliinriviä on EU-hintaindeksin tilannekuvassamme, ja tikkaat käyttäytyvät niin kuin pullotikkaat yleensä:
- 5mg hintaan €35.00 = €7.00 per mg
- 10mg hintaan €49.00 = €4.90 per mg — 30.0 % pudotus tuolla kaksinkertaistumisella
- 20mg hintaan €85.00 = €4.25 per mg — vielä 13.3 % lisää alas
Se on -39.3 % milligrammaa kohden koko tikkaiden matkalta, ja suurin osa siitä kotiutetaan ensimmäisellä kaksinkertaistumisella. Kaksikymmentä milligrammaa kahtena 10mg:n pullona maksaa €98.00, kun yksi 20mg:n pullo maksaa €85.00 — €13.00 säästö identtisestä peptidistä, todellinen mutta vaatimaton verrattuna siihen 30 prosenttiin, joka on jo kerätty siirryttäessä 5mg:sta 10mg:aan.
Annosta kohden 20mg:n pullo on €8.50 viitteellisellä 2mg päivässä -luvulla (10 annosta) ja €4.25 annoksella 1mg päivässä (20 annosta). 10mg:n pullo on €9.80 ja €4.90 samoilla kahdella portaalla.
Koko taulukko löytyy hintaindeksistä, ja kustannuslaskuri muuttaa minkä tahansa hinnan milligrammakohtaiseksi kustannukseksi, annoskohtaiseksi kustannukseksi ja annoksiksi per pullo.
Aiheeseen liittyvää luettavaa
2mg:n ja 5mg:n muotojen osalta tesamoreliinin annosteluprotokolla käsittelee nuo koot, kerran päivässä -ajoituskäytännön ja sen, miten GHRH-analogi eroaa greliiniä jäljittelevistä sekretagogeista. Jos pullosi on valmiiksi sekoitettu 15mg:n tesamoreliini + ipamoreliini -yhdistelmä, laskenta muuttaa muotoaan täysin — yhdistelmän annostuslaskenta käy läpi kiinteän 2:1-suhteen, jossa jokainen veto kantaa molempia komponentteja.
Sivustonlaajuinen liuotustaulukko kattaa minkä tahansa vahvuuden mitä tahansa täyttötilavuutta vasten, ja tesamoreliinilaskuri tai yleinen liuotuslaskuri palauttaa mg/mL:n, mcg yksikköä kohden -arvon ja ruiskun merkin kaikelle, mitä tässä ei ole taulukoitu.
Usein kysytyt kysymykset
Kuinka paljon BAC-vettä lisään 20mg:n tesamoreliinipulloon?
Viitteellinen täyttö 20mg:n sivullamme on 2mL, mikä antaa 10mg/mL ja 100 mcg yksikköä kohden — 2mg:n annos on 20 yksikköä, 1mg:n annos 10 yksikköä. Suurempiin ja helpommin luettaviin vetoihin 5mL antaa 4mg/mL ja asettaa tuon 2mg:n annoksen 50 yksikköön; 4mL antaa 5mg/mL, jolloin lukema on tarkalleen sama kuin 10mg:n pullolla 2mL:ssa.
Kuinka monta yksikköä on 1mg tesamoreliinia?
Se riippuu täysin pitoisuudesta, ei koskaan pullon etiketistä. Pitoisuudella 10mg/mL (20mg 2mL:ssa) 1mg:n annos on 10 yksikköä. Pitoisuudella 5mg/mL (10mg 2mL:ssa tai 20mg 4mL:ssa) se on 20 yksikköä. Pitoisuudella 2mg/mL (10mg 5mL:ssa) se on 50 yksikköä. Kaikki kolme tuottavat saman milligramman.
Onko 20mg:n tesamoreliinipullo halvempi milligrammaa kohden kuin 10mg:n?
Kyllä, 13.3 prosentilla. Hintaindeksimme listaa 10mg:n hintaan €49.00 (€4.90/mg) ja 20mg:n hintaan €85.00 (€4.25/mg), joten kaksikymmentä milligrammaa yhtenä pullona maksaa €85.00 ja kahtena €98.00 — €13.00 säästö. Suurempi hyppy on aiemmin: 5mg hintaan €35.00 on €7.00/mg, joten pelkkä askel 5mg:sta 10mg:aan leikkaa 30 %.
Kuinka kauan liuotettu 20mg:n tesamoreliinipullo säilyy?
Kokosivujen säilytysohje on 3–4 viikkoa jääkaapissa 2–8 °C:ssa. Annoksella 2mg päivässä 20mg:n pullo riittää 10 päivää, annoksella 1mg päivässä 20 päivää — molemmat ikkunan sisällä. Annoksella 0.5mg päivässä se venyy 40 päivään, ikkunan yli, mikä puhuu kahden peräkkäisen 10mg:n pullon puolesta.
Miksi 1mg:n vetoni näyttää ruiskussa niin pieneltä?
Koska pullo on väkevä. 20mg:n pullo 2mL:ssa on 10mg/mL, joten 1mg vie vain 0.10 mL — kymmenen yksikköä, karkeasti viisi painettua viivaa 1mL:n sylinterissä. Veden lisääminen levittää saman milligramman useammalle yksikölle muuttamatta annosta.
Mikä täyttötilavuus antaa parhaan tarkkuuden?
Enemmän vettä, aina. Yksi yksikkö kantaa 100 mcg pitoisuudella 10mg/mL ja vain 20 mcg pitoisuudella 2mg/mL, joten yhden yksikön lukuvirhe maksaa ensimmäisessä tapauksessa 10 % ja jälkimmäisessä 2 % 1mg:n annoksesta. Vastineeksi menetät liikkumavaraa: pitoisuudella 2mg/mL 2mg:n annos täyttää koko sylinterin.
Lähteet
- EGRIFTA SV (tesamorelin for injection) prescribing information, Theratechnologies Inc. — DailyMed. (1.4mg daily subcutaneous dose; mean elimination half-life ~8 minutes in healthy subjects; absolute subcutaneous bioavailability under 4%.)
- Falutz J, Allas S, Blot K, et al. “Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in patients with HIV.” New England Journal of Medicine, 2007;357(23):2359-2370.
- Falutz J, Mamputu JC, Potvin D, et al. “Effects of tesamorelin (TH9507), a growth hormone-releasing factor analogue, in human immunodeficiency virus-infected patients with excess abdominal fat: a pooled analysis of two multicenter, double-blind placebo-controlled phase 3 trials with safety extension data.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2010;95(9):4291-4304.
- Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. “Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial.” JAMA, 2014;312(4):380-389.
- PeptiMap. “EU Peptide Price Index” — build-time snapshot of listed European research-supply pricing. The tesamorelin 5mg, 10mg and 20mg figures in this article come from that dataset; no 2mg row exists in it.
Tämä artikkeli on vain tutkimus- ja opetuskäyttöön tarkoitettu viite; tutkimuspeptidinä myytävä tesamoreliini ei ole hyväksytty lääke, tämä ei ole lääketieteellistä neuvontaa eikä sitä ole tarkoitettu ihmisen käytettäväksi.