TL;DR: SS-31 (elamipretide) wordt geleverd in flacons van 5mg, 10mg en 50mg. Gereconstitueerd met de referentievolumes van PeptiMap — respectievelijk 1mL, 2mL en 5mL bacteriostatisch water — komen de flacons van 5mg en 10mg allebei uit op 5mg/mL (50mcg per eenheid) en de flacon van 50mg op 10mg/mL (100mcg per eenheid). Dat betekent dat een dosis van 1mg neerkomt op 20 eenheden uit de kleine flacons en 10 eenheden uit de grote. De tabellen hieronder dekken elke gangbare dosis; de SS-31-calculator doet hetzelfde rekenwerk voor elk volume dat jij verkiest.
De drie flacongroottes in één oogopslag
De hele tabel rust op één beslissing: hoeveel bacteriostatisch (BAC) water je toevoegt. PeptiMap hanteert deze referentievolumes omdat ze de kleine en middelgrote flacon op dezelfde maatlat houden, waardoor vergelijken tussen flacons triviaal wordt.
Het praktische gevolg: als je gewend bent aan een flacon van 5mg en overstapt op een flacon van 10mg, verandert er niets aan je spuit — je krijgt simpelweg twee keer zoveel doses. Ga je naar de flacon van 50mg, dan halveert elk eenhedenaantal, omdat de concentratie verdubbeld is.
De twee formules achter elk getal
Alles hieronder bestaat uit deze twee regels, telkens opnieuw toegepast.
mg/mL = flaconsterkte (mg) ÷ toegevoegd BAC-water (mL)
mcg per eenheid = (mg/mL × 1000) ÷ 100
Uitgewerkt voorbeeld, flacon van 10mg met 2mL:
- Concentratie: 10 ÷ 2 = 5 mg/mL = 5000 mcg/mL
- Per eenheid: 5000 ÷ 100 = 50 mcg per eenheid
- Een dosis van 1mg (1000 mcg): 1000 ÷ 50 = 20 eenheden = 0.20 mL
Uitgewerkt voorbeeld, flacon van 50mg met 5mL:
- Concentratie: 50 ÷ 5 = 10 mg/mL = 10000 mcg/mL
- Per eenheid: 10000 ÷ 100 = 100 mcg per eenheid
- Dezelfde dosis van 1mg: 1000 ÷ 100 = 10 eenheden = 0.10 mL
20 eenheden op een U-100-spuit = 0.20 mL = 1mg wanneer de flacon op 5mg/mL zit (5mg in 1mL, of 10mg in 2mL).
SS-31 doseringstabel per flacongrootte
Drie tabellen, één per flacon, allemaal bij het referentievolume voor reconstitutie. Het aantal doses per flacon gaat uit van geen verlies en volledige terugwinning.
Flacon 5mg + 1mL BAC-water = 5 mg/mL (50 mcg per eenheid)
| Streefdosis | Optrekvolume | U-100-eenheden | Doses per flacon |
|---|---|---|---|
| 250 mcg | 0.05 mL | 5 eenheden | 20 |
| 500 mcg | 0.10 mL | 10 eenheden | 10 |
| 1 mg | 0.20 mL | 20 eenheden | 5 |
| 2 mg | 0.40 mL | 40 eenheden | 2.5 |
| 2.5 mg | 0.50 mL | 50 eenheden | 2 |
| 5 mg | 1.00 mL | 100 eenheden | 1 |
Flacon 10mg + 2mL BAC-water = 5 mg/mL (50 mcg per eenheid)
| Streefdosis | Optrekvolume | U-100-eenheden | Doses per flacon |
|---|---|---|---|
| 250 mcg | 0.05 mL | 5 eenheden | 40 |
| 500 mcg | 0.10 mL | 10 eenheden | 20 |
| 1 mg | 0.20 mL | 20 eenheden | 10 |
| 2 mg | 0.40 mL | 40 eenheden | 5 |
| 2.5 mg | 0.50 mL | 50 eenheden | 4 |
| 5 mg | 1.00 mL | 100 eenheden | 2 |
Flacon 50mg + 5mL BAC-water = 10 mg/mL (100 mcg per eenheid)
| Streefdosis | Optrekvolume | U-100-eenheden | Doses per flacon |
|---|---|---|---|
| 500 mcg | 0.05 mL | 5 eenheden | 100 |
| 1 mg | 0.10 mL | 10 eenheden | 50 |
| 2.5 mg | 0.25 mL | 25 eenheden | 20 |
| 5 mg | 0.50 mL | 50 eenheden | 10 |
| 10 mg | 1.00 mL | 100 eenheden | 5 |
| 20 mg | 2.00 mL | 200 eenheden (twee keer optrekken) | 2.5 |
Alles boven de 100 eenheden past niet in één U-100-cilinder, dus dat worden twee keer optrekken — of een reden om juist bij een hogere concentratie te reconstitueren.
Alternatieve reconstitutievolumes
Je zit niet vast aan de referentievolumes. Meer water geeft je een fijnere resolutie (meer eenheden per mg, waardoor kleine doses makkelijker nauwkeurig te raken zijn); minder water geeft compacte optrekvolumes. Het peptide is in beide gevallen identiek — je kiest alleen de maatlat. Dit is hetzelfde principe als uiteengezet in de algemene reconstitutietabel.
| Flacon | BAC-water | Concentratie | mcg per eenheid | Dosis van 1mg |
|---|---|---|---|---|
| 5mg | 1 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 20 eenheden |
| 5mg | 2 mL | 2.5 mg/mL | 25 mcg | 40 eenheden |
| 5mg | 2.5 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 50 eenheden |
| 10mg | 1 mL | 10 mg/mL | 100 mcg | 10 eenheden |
| 10mg | 2 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 20 eenheden |
| 10mg | 3 mL | 3.33 mg/mL | 33.3 mcg | 30 eenheden |
| 50mg | 3 mL | 16.67 mg/mL | 166.7 mcg | 6 eenheden |
| 50mg | 5 mL | 10 mg/mL | 100 mcg | 10 eenheden |
| 50mg | 10 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 20 eenheden |
Dosering op gewicht versus wat er werkelijk in een flacon zit
SS-31 wordt in onderzoekscontexten meestal genoemd bij 0,1-0,5 mg/kg eenmaal daags. Schaal dat over lichaamsgewichten en het rekenwerk is onverbiddelijk:
| Lichaamsgewicht | 0,1 mg/kg | 0,25 mg/kg | 0,5 mg/kg |
|---|---|---|---|
| 60 kg | 6 mg | 15 mg | 30 mg |
| 70 kg | 7 mg | 17.5 mg | 35 mg |
| 80 kg | 8 mg | 20 mg | 40 mg |
| 90 kg | 9 mg | 22.5 mg | 45 mg |
| 100 kg | 10 mg | 25 mg | 50 mg |
Uit die tabel vallen twee dingen op. Ten eerste is 0,5 mg/kg bij 80 kg precies 40 mg — exact de vaste dagelijkse subcutane dosis die in het humane elamipretide-programma is gebruikt (MMPOWER-3, TAZPOWER en de verlenging van 168 weken, en de 40 mg-arm van PROGRESS-HF). Het op gewicht geschaalde bereik is niet willekeurig; de bovengrens reconstrueert de klinische dosis voor een gemiddelde volwassene.
Ten tweede houden de flacons bij die ordegroottes op logisch te zijn. Eén dosis van 0,5 mg/kg voor iemand van 80 kg zou een hele flacon van 50mg in ruim een dag legen, en zou vier volle U-100-cilinders per dag vragen bij 10 mg/mL. Een flacon van 5mg dekt zo’n dosis zelfs niet één keer.
Het is ook goed om helder te zijn over het bewijs: MMPOWER-3, de pivotale fase 3-studie met 218 deelnemers bij primaire mitochondriale myopathie, haalde geen van beide primaire eindpunten (een verschil van −3.2 m op de zesminutenwandeltest, p = 0.69). PROGRESS-HF vond geen voordeel op het linkerventrikelvolume bij 4 mg noch bij 40 mg. Het positieve signaal dat elamipretide in 2025 tot een versnelde goedkeuring bracht, kwam uit het Barth-syndroom — een zeldzame genetische cardiolipineaandoening — en niet uit onderzoek naar gezond ouder worden. Claims rond SS-31 Dosierung in de longevity-hoek blijven preklinisch. De bredere vergelijking met MOTS-c komt aan bod in mitochondriale peptiden in 2026.
Doses per flacon en het stabiliteitsvenster van drie weken
Gereconstitueerd SS-31 houdt het ruwweg 2-3 weken gekoeld bij 2-8 °C. Dat venster, en niet het aantal doses, is vaak de echte beperking — en het bepaalt welke flacongrootte de verstandige aankoop is.
| Flacon | Reconstitutievolume | Doses bij 500 mcg | Doses bij 1 mg | Doses bij 2.5 mg |
|---|---|---|---|---|
| 5mg | 1 mL | 10 | 5 | 2 |
| 10mg | 2 mL | 20 | 10 | 4 |
| 50mg | 5 mL | 100 | 50 | 20 |
Bij 500 mcg per dag gaat een gereconstitueerde flacon van 10mg 20 dagen mee — precies op de rand van het stabiliteitsvenster, wat een nette match is. Een flacon van 50mg zou bij dezelfde dosis 100 dagen meegaan, dus het grootste deel zou degraderen voordat je het gebruikt. Het formaat van 50mg is alleen zinnig bij dagelijkse doses van meerdere milligrammen, of om in fasen te reconstitueren als het poeder wordt verdeeld. Reken je eigen getallen door met de SS-31-calculator — voer flaconsterkte, BAC-volume en streefdosis in en je krijgt mg/mL, mcg/eenheid en het exacte streepje op de spuit terug.
Veelgestelde vragen
Hoeveel BAC-water voeg ik toe aan een SS-31-flacon van 10mg?
2mL is de standaardreferentie, goed voor 5mg/mL en 50 mcg per eenheid. Daarmee blijft de flacon van 10mg op dezelfde maatlat als een flacon van 5mg in 1mL, zodat eenhedenaantallen onveranderd overdraagbaar zijn. Gebruik je in plaats daarvan 1mL, dan verdubbelt de sterkte naar 10mg/mL en halveert elke dosis in eenheden.
Hoeveel eenheden is 1mg SS-31?
Dat hangt volledig van de concentratie af. Bij 5mg/mL (5mg in 1mL, of 10mg in 2mL) is een dosis van 1mg gelijk aan 20 eenheden, oftewel 0.20 mL. Bij 10mg/mL (50mg in 5mL) is diezelfde dosis van 1mg maar 10 eenheden. De concentratie bepaalt de eenheden, nooit het etiket op de flacon.
Wat is de typische SS-31-onderzoeksdosis?
Onderzoeksreferenties noemen doorgaans 0,1-0,5 mg/kg eenmaal daags, en humane elamipretide-studies gebruikten een vaste subcutane dosis van 40 mg per dag. In de praktijk ligt werk op flaconschaal veel lager — ruwweg 250 mcg tot 5 mg per dosis — omdat een flacon van 5mg geen enkele op gewicht geschaalde dosis dekt.
Welke SS-31-flacongrootte moet ik kiezen?
Stem de flacon af op je dosis en op de houdbaarheid van 2-3 weken na reconstitutie. Bij 500 mcg per dag gaat een flacon van 10mg in 2mL ongeveer 20 dagen mee, wat netjes binnen het venster past. De flacon van 50mg verdient zijn formaat alleen bij dagelijkse doses van meerdere milligrammen.
Verandert de SS-31 dosaggio tussen de flacon van 5mg en die van 10mg?
Nee, mits je met de referentievolumes reconstitueert. Beide komen uit op 5mg/mL, dus een dosis van 1mg is uit allebei 20 eenheden. Het enige verschil is hoeveel doses er in de flacon zitten — vijf tegenover tien.
Is SS-31-dosering gebaseerd op gewicht of vast?
Beide conventies circuleren. De op gewicht gebaseerde 0,1-0,5 mg/kg komt uit preklinisch knaagdieronderzoek; het humane studieprogramma gebruikte een vaste dagelijkse dosis van 40 mg, ongeacht lichaamsgewicht. Voor onderzoek op flaconschaal zijn vaste doses in lage milligrammen van de twee de best werkbare.
Referenties
- Karaa A, Haas R, Goldstein A, et al. “Randomized dose-escalation trial of elamipretide in adults with primary mitochondrial myopathy.” Neurology, 2018;90(14):e1212-e1221. doi:10.1212/WNL.0000000000005255.
- Karaa A, Bertini E, Carelli V, et al. “Efficacy and Safety of Elamipretide in Individuals With Primary Mitochondrial Myopathy: The MMPOWER-3 Randomized Clinical Trial.” Neurology, 2023;101(3):e238-e252. doi:10.1212/WNL.0000000000207402.
- Thompson WR, Manuel R, Abbruscato A, et al. “Long-term efficacy and safety of elamipretide in patients with Barth syndrome: 168-week open-label extension results of TAZPOWER.” Genetics in Medicine, 2024;26(7):101138.
- Butler J, Khan MS, Anker SD, et al. “Effects of Elamipretide on Left Ventricular Function in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The PROGRESS-HF Phase 2 Trial.” Journal of Cardiac Failure, 2020;26(5):429-437.
- Mitchell W, Ng EA, Tamucci JD, et al. “The mitochondria-targeted peptide SS-31 binds lipid bilayers and modulates surface electrostatics as a key component of its mechanism of action.” Journal of Biological Chemistry, 2020;295(21):7452-7469.
- Szeto HH. “First-in-class cardiolipin-protective compound as a therapeutic agent to restore mitochondrial bioenergetics.” British Journal of Pharmacology, 2014;171(8):2029-2050.
Dit artikel is uitsluitend een onderzoeks- en educatieve referentie; SS-31 dat als onderzoekspeptide wordt verkocht is geen goedgekeurd geneesmiddel, dit is geen medisch advies en het is niet bestemd voor menselijke consumptie.