En resumen: la sermorelina está registrada aquí en viales de 2mg, 5mg y 10mg. Con los volúmenes de referencia de PeptiMap —2mL, 2.5mL y 2mL de agua bacteriostática— esos formatos aterrizan en 1 mg/mL, 2 mg/mL y 5 mg/mL, o 10, 20 y 50 mcg por unidad en una jeringa U-100. Una extracción de 200 mcg son, por tanto, 20 unidades desde el vial de 2mg, 10 desde el de 5mg y apenas 4 desde el de 10mg. Nuestro índice de precios de la UE lleva dos filas de sermorelina —2mg a €22.00 y 5mg a €32.00— y ningún precio para el de 10mg, así que no vamos a inventarlo. La calculadora de sermorelina rehará cualquiera de estas cifras para el volumen que prefieras.
Qué son en realidad los tres viales
La sermorelina es el fragmento 1-29 de la hormona liberadora de hormona de crecimiento: un análogo de GHRH, no un secretagogo del receptor de grelina. Para la historia a nivel de receptor, qué es la sermorelina lo cubre; esta pieza va solo de números, porque aquella explicación deliberadamente no lleva ninguno.
Hay tres tamaños registrados y los tres resuelven: la página de sermorelina de 2mg, la página de 5mg y la página de 10mg. Cada una lleva su propio volumen de reconstitución de referencia, y no están sobre una regla común.
Ese es el supuesto sobre el que descansa todo: una jeringa de insulina U-100, donde 1 unidad = 0.01 mL. Cambia a un cilindro U-40 y ninguna de estas cifras se traslada.
Las dos fórmulas que gobiernan cada número
Todo lo que hay en este artículo son estas dos líneas, aplicadas una y otra vez.
mg/mL = potencia del vial (mg) ÷ agua BAC añadida (mL)
mcg por unidad = (mg/mL × 1000) ÷ 100
Ejemplo resuelto, vial de 2mg con 2mL:
- Concentración: 2 ÷ 2 = 1 mg/mL = 1000 mcg/mL
- Por unidad: 1000 ÷ 100 = 10 mcg por unidad
- Una extracción de 200 mcg: 200 ÷ 10 = 20 unidades = 0.20 mL
Ejemplo resuelto, vial de 5mg con 2.5mL:
- Concentración: 5 ÷ 2.5 = 2 mg/mL = 2000 mcg/mL
- Por unidad: 2000 ÷ 100 = 20 mcg por unidad
- La misma extracción de 200 mcg: 200 ÷ 20 = 10 unidades = 0.10 mL
20 unidades en una jeringa U-100 = 0.20 mL = 200 mcg cuando el vial está a 1 mg/mL (2mg reconstituidos en 2mL).
Doblar el vial sin apenas cambiar el agua es lo que vuelve incómodo el de 10mg: 10 ÷ 2 = 5 mg/mL, o 50 mcg por marca de unidad, lo que convierte una dosis de 200 mcg en una extracción de 4 unidades: mucha dosis en muy poco recorrido de émbolo.
Tabla de dosis de sermorelina por tamaño de vial
Tres tablas, una por vial, cada una a su volumen de referencia de catálogo. Las dosis por vial asumen recuperación completa y cero desperdicio.
Vial de 2mg + 2mL de agua BAC = 1 mg/mL (10 mcg por unidad)
| Dosis objetivo | Volumen de extracción | Unidades U-100 | Dosis por vial |
|---|---|---|---|
| 100 mcg | 0.10 mL | 10 unidades | 20 |
| 200 mcg | 0.20 mL | 20 unidades | 10 |
| 250 mcg | 0.25 mL | 25 unidades | 8 |
| 300 mcg | 0.30 mL | 30 unidades | 6.67 |
| 500 mcg | 0.50 mL | 50 unidades | 4 |
| 1 mg | 1.00 mL | 100 unidades | 2 |
Vial de 5mg + 2.5mL de agua BAC = 2 mg/mL (20 mcg por unidad)
| Dosis objetivo | Volumen de extracción | Unidades U-100 | Dosis por vial |
|---|---|---|---|
| 100 mcg | 0.05 mL | 5 unidades | 50 |
| 200 mcg | 0.10 mL | 10 unidades | 25 |
| 250 mcg | 0.125 mL | 12.5 unidades | 20 |
| 300 mcg | 0.15 mL | 15 unidades | 16.67 |
| 500 mcg | 0.25 mL | 25 unidades | 10 |
| 1 mg | 0.50 mL | 50 unidades | 5 |
Vial de 10mg + 2mL de agua BAC = 5 mg/mL (50 mcg por unidad)
| Dosis objetivo | Volumen de extracción | Unidades U-100 | Dosis por vial |
|---|---|---|---|
| 100 mcg | 0.02 mL | 2 unidades | 100 |
| 200 mcg | 0.04 mL | 4 unidades | 50 |
| 250 mcg | 0.05 mL | 5 unidades | 40 |
| 300 mcg | 0.06 mL | 6 unidades | 33.3 |
| 500 mcg | 0.10 mL | 10 unidades | 20 |
| 1 mg | 0.20 mL | 20 unidades | 10 |
Saltan a la vista dos cosas. La fila de 250 mcg del vial de 5mg cae en 12.5 unidades, media unidad que ningún cilindro de insulina marca. Y cada fila del vial de 10mg queda apretujada en las primeras seis unidades de una escala de cien. Ambas se resuelven igual: cambia el agua, no la dosis.
Elige el volumen que haga caer tu dosis en una unidad entera
No estás atado a los volúmenes de referencia. Más agua da una resolución más fina; menos agua da extracciones compactas. El péptido es idéntico en ambos casos: solo estás eligiendo la regla, el mismo principio de la tabla de reconstitución general.
| Vial | Agua BAC | Concentración | mcg por unidad | Extracción de 200 mcg |
|---|---|---|---|---|
| 2mg | 1 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 10 unidades |
| 2mg | 2 mL | 1 mg/mL | 10 mcg | 20 unidades |
| 2mg | 2.5 mL | 0.8 mg/mL | 8 mcg | 25 unidades |
| 5mg | 2 mL | 2.5 mg/mL | 25 mcg | 8 unidades |
| 5mg | 2.5 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 10 unidades |
| 5mg | 5 mL | 1 mg/mL | 10 mcg | 20 unidades |
| 10mg | 2 mL | 5 mg/mL | 50 mcg | 4 unidades |
| 10mg | 4 mL | 2.5 mg/mL | 25 mcg | 8 unidades |
| 10mg | 5 mL | 2 mg/mL | 20 mcg | 10 unidades |
Eso también arregla el problema de la media unidad. A 2 mg/mL una dosis de 250 mcg son 12.5 unidades; a 1 mg/mL son unas limpias 25. Si una dosis objetivo te sale fraccionaria una y otra vez, ajusta el diluyente en lugar de entornar los ojos ante el émbolo.
Lo que cuesta realmente una dosis
Nuestro índice lleva dos precios de sermorelina, ambos cifras listadas de suministro para investigación en la UE tomadas de la instantánea del índice de precios, no valores de literatura.
Cifras listadas del índice de precios de la UE: 2mg a EUR 22.00, 5mg a EUR 32.00. El tamaño de 10mg no tiene precio listado en nuestro conjunto de datos.
Pasar de 2mg a 5mg recorta el coste por mg un 41.8%. Traducido a dosis, a 200 mcg:
- Vial de 2mg: 10 dosis por vial, €22.00 ÷ 10 = €2.20 por dosis
- Vial de 5mg: 25 dosis por vial, €32.00 ÷ 25 = €1.28 por dosis
A 300 mcg son €3.30 frente a €1.92; a 500 mcg, €5.50 frente a €3.20. Lo que más importa es que la escalera se acaba ahí. Sin fila de 10mg contra la que comparar, diez miligramos ensamblados a partir de filas listadas son dos viales de 5mg a €64.00 —€6.40/mg, exactamente la misma tarifa, ningún descuento en el tercer peldaño.
Como contraste, la tesamorelina —un análogo de GHRH hermano, y el que lleva la escalera más profunda de nuestro índice— sale a €35.00 los 5mg (€7.00/mg), €49.00 los 10mg (€4.90/mg) y €85.00 los 20mg (€4.25/mg): una caída del 30.0%, y luego otra del 13.3%. A grandes rasgos, la forma que cabría esperar si la sermorelina llegara a tener una línea genuina de 10mg: una proyección desde un pariente, no un precio. La calculadora de coste hará los cálculos con tus propias cifras.
Dosis por vial frente a la ventana de nevera
La sermorelina reconstituida aguanta aproximadamente 3-4 semanas a 2-8 °C según las páginas de 5mg y 10mg, y 4-6 semanas según la de 2mg. Esa ventana, y no el recuento de dosis, suele decidir qué tamaño tiene sentido.
| Vial | Volumen de recon. | Dosis a 200 mcg | Días a 200 mcg diarios | Dosis a 500 mcg |
|---|---|---|---|---|
| 2mg | 2 mL | 10 | 10 | 4 |
| 5mg | 2.5 mL | 25 | 25 | 10 |
| 10mg | 2 mL | 50 | 50 | 20 |
A 200 mcg diarios el vial de 5mg dura 25 días: justo dentro de la ventana de 3-4 semanas, y la razón por la que es el tamaño por defecto aquí. El de 2mg se vacía en diez días, así que estás abriendo viales constantemente. El de 10mg dura cincuenta días a la misma dosis, de modo que aproximadamente la mitad rebasaría la ventana antes de extraerse; ese formato solo justifica su tamaño a 500 mcg o más, o dividido y reconstituido por etapas.
Por qué la forma de la GHRH no es la forma del secretagogo
Aquí es donde la sermorelina se separa de la familia de la ipamorelina y los GHRP, y eso cambia para qué sirve la aritmética del vial.
La sermorelina se une al receptor de GHRH y su farmacocinética de ficha técnica es brutalmente corta: semivida de eliminación de 11-12 minutos, biodisponibilidad subcutánea absoluta media en torno al 6%. La ipamorelina actúa a través del receptor de grelina (GHS-R1a) con unas 2 horas medidas: aproximadamente diez veces más. El abanico completo está en la tabla de semividas.
La consecuencia práctica: la forma de dosificación de la sermorelina va de momento, no de acumulación. Nada persiste, así que nada se apila; una cola de dos horas tolera una programación laxa, una de once minutos no. La pieza sobre dosificación y momento de la ipamorelina trabaja el mismo problema desde el otro lado del receptor. La cifra del 6% subcutáneo explica el resto: es la razón por la que las dosis de referencia de sermorelina se sitúan en cientos de microgramos, la misma banda que los GHRP pese a una farmacología muy distinta.
Para el extremo oral de la comparación, MK-677 frente a los secretagogos de GH cubre el ibutamoren: ni siquiera es un péptido, y su semivida se mide en horas en lugar de minutos. Una tercera forma de dosificación otra vez.
Pásale los números a la calculadora
Nada de esto merece rederivarse a mano cada vez que cambia el volumen. Dos herramientas lo hacen:
- La calculadora de sermorelina toma la potencia del vial, el volumen de BAC y la dosis objetivo, y devuelve mg/mL, mcg por unidad y la marca exacta de la jeringa.
- La calculadora general de péptidos hace lo mismo para cualquier compuesto, útil cuando quieres dos reglas una al lado de la otra.
Preguntas frecuentes
¿Cuánta agua BAC añado a un vial de sermorelina de 5mg?
2.5mL es la referencia de catálogo, y da 2 mg/mL y 20 mcg por unidad: una dosis de 200 mcg son 10 unidades, o 0.10 mL. Usar 5mL en su lugar reduce a la mitad la concentración hasta 1 mg/mL y duplica cada extracción hasta 20 unidades, lo que da una resolución más fina en dosis pequeñas.
¿Cuántas unidades son 200 mcg de sermorelina?
Lo decide la concentración, nunca la etiqueta del vial. A 1 mg/mL (2mg en 2mL) son 20 unidades; a 2 mg/mL (5mg en 2.5mL), 10 unidades; a 5 mg/mL (10mg en 2mL), solo 4. Todo en una jeringa U-100 donde 1 unidad es 0.01 mL.
¿Qué tamaño de vial de sermorelina sale más barato por mg?
De los dos tamaños con precio listado, el de 5mg a €32.00 sale a €6.40 por mg frente a los €11.00 por mg del de 2mg a €22.00: un ahorro del 41.8%. No hay precio listado para el de 10mg en nuestro índice, así que diez miligramos ensamblados a partir de filas con precio son simplemente dos viales de 5mg a esa misma tarifa de €6.40.
¿Cuántas dosis hay en un vial de sermorelina de 5mg?
Veinticinco a 200 mcg, veinte a 250 mcg, unas 16.7 a 300 mcg y diez a 500 mcg. A 200 mcg diarios eso son 25 días de extracciones, lo que encaja con holgura dentro de la ventana reconstituida de 3-4 semanas.
¿La dosificación de la sermorelina funciona como la de la ipamorelina?
No realmente. La sermorelina es un análogo del receptor de GHRH con una semivida de eliminación de 11-12 minutos; la ipamorelina es un agonista del receptor de grelina en torno a las 2 horas. Las cantidades en miligramos se parecen sobre el papel, pero la semivida corta hace que el calendario de la sermorelina vaya de momento y no de acumulación.
¿Por qué mi vial de 10mg da extracciones tan diminutas?
Porque su volumen de referencia es 2mL, lo que lo sitúa en 5 mg/mL: 50 mcg en cada marca de unidad, así que una dosis de 200 mcg cae en 4 unidades. Reconstituirlo en 5mL lo baja a 2 mg/mL y estira esa misma dosis hasta 10 unidades, mucho más fáciles de medir.
Referencias
- Serono Laboratories. “Geref (sermorelin acetate) for injection” — product label. Elimination half-life 11-12 minutes after intravenous or subcutaneous dosing; mean absolute subcutaneous bioavailability approximately 6%.
- Prakash A, Goa KL. “Sermorelin: a review of its use in the diagnosis and treatment of children with idiopathic growth hormone deficiency.” BioDrugs, 1999;12(2):139-157.
- Corpas E, Harman SM, Piñeyro MA, et al. “Growth hormone (GH)-releasing hormone-(1-29) twice daily reverses the decreased GH and insulin-like growth factor-I levels in old men.” Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1992;75(2):530-535.
- Walker RF. “Sermorelin: a better approach to management of adult-onset growth hormone insufficiency?” Clinical Interventions in Aging, 2006;1(4):307-308.
- Gobburu JV, Agersø H, Jusko WJ, Ynddal L. “Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of ipamorelin, a growth hormone releasing peptide, in human volunteers.” Pharmaceutical Research, 1999;16(9):1412-1416.
- PeptiMap. “EU Peptide Price Index” — instantánea de precios europeos listados de suministro para investigación, tomada en tiempo de compilación. Las cifras en euros de sermorelina y tesamorelina de este artículo proceden de ese conjunto de datos, no de literatura publicada.
Este artículo es únicamente una referencia de investigación y educativa; la sermorelina vendida como péptido de investigación no es un medicamento aprobado, esto no es consejo médico y no está destinado al consumo humano.