In sintesi: semaglutide (nei marchi Ozempic/Wegovy, la “skinny jab” originaria) è un agonista di un singolo recettore GLP-1. Tirzepatide (Mounjaro/Zepbound, soprannominata la “King Kong jab”) è un agonista duale che colpisce GIP e GLP-1. Quel recettore in più è il motivo per cui tirzepatide produce una perdita di peso media maggiore negli studi — circa il 20-22% contro il ~15% di semaglutide alle dosi massime, confermato quando i due sono stati messi a confronto diretto. Il compromesso è una diversa scala di titolazione e tempistiche differenti degli effetti collaterali.
Semaglutide e tirzepatide sono i due peptidi incretinici più cercati, e la domanda è sempre la stessa: quale fa perdere più peso? La risposta si riduce a una differenza meccanicistica — quanti recettori attiva ciascuno. Questa guida li confronta su meccanismo, dati e dosaggio.
Un recettore vs due
Entrambi i peptidi agiscono attraverso il sistema incretinico, ma ne coprono porzioni diverse:
- Semaglutide è un agonista del recettore GLP-1 — attiva un singolo recettore incretinico, sopprimendo l’appetito, rallentando lo svuotamento gastrico e migliorando il rilascio di insulina glucosio-dipendente.
- Tirzepatide è un agonista duale dei recettori GIP/GLP-1 — fa tutto ciò che fa semaglutide e aggiunge l’attività sul recettore GIP, che sembra potenziare gli effetti metabolici e sul peso.
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Semaglutide → GLP-1
Un singolo recettore incretinico: forti effetti su appetito e glicemia.
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Tirzepatide → GIP + GLP-1
Aggiunge il recettore GIP, che amplifica la risposta metabolica e sul peso.
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Risultato
Perdita di peso media maggiore per tirzepatide negli studi.
Confronto diretto
| Caratteristica | Semaglutide | Tirzepatide |
|---|---|---|
| Classe | Agonista GLP-1 | Agonista duale GIP/GLP-1 |
| Marchi | Ozempic, Wegovy, Rybelsus | Mounjaro, Zepbound |
| Soprannomi | ”skinny jab" | "King Kong jab”, “fat jab” |
| Perdita di peso alla dose massima* | ~15% | ~20-22% |
| Dosaggio | settimanale, scala 0,25→2,4mg | settimanale, scala 2,5→15mg |
| Forma orale | sì (Rybelsus) | no |
*In base ai dati degli studi alle dosi massime studiate.
Cifre approssimative dai programmi di studi clinici; la risposta individuale varia ampiamente.
Quando i due sono stati confrontati direttamente in uno studio testa-a-testa, tirzepatide ha prodotto una perdita di peso significativamente maggiore rispetto a semaglutide — coerentemente con il meccanismo a doppio recettore. Per capire dove si colloca l’agonista triplo retatrutide al di sopra di entrambi, vedi il nostro confronto GLP-1: semaglutide vs tirzepatide vs retatrutide.
Scale di titolazione
Entrambi vengono titolati lentamente verso l’alto per gestire gli effetti collaterali gastrointestinali — l’escalation è il punto, non una formalità.
- Semaglutide: 0,25mg → 0,5 → 1,0 → 1,7 → 2,4mg settimanali, tipicamente 4 settimane per gradino. Vedi la nostra guida su dosaggio e titolazione di semaglutide.
- Tirzepatide: 2,5mg → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15mg settimanali. Vedi dosaggio e titolazione di tirzepatide.
I flaconcini per la ricerca sono disponibili per semaglutide e tirzepatide; modella qualsiasi flaconcino e dose nel calcolatore di ricostituzione. Se si passa dall’uno all’altro, le dosi non sono equivalenti — vedi passare da semaglutide a tirzepatide.
Effetti collaterali
Entrambi condividono il profilo di effetti collaterali del GLP-1 — nausea e la costellazione di effetti che i media hanno soprannominato in riferimento a “Ozempic”:
- Entrambi: nausea, stitichezza o diarrea, riduzione dell’appetito; la “Ozempic face” e effetti simili dovuti alla rapida perdita di grasso valgono anche per chi usa tirzepatide. La nostra guida sulla gestione degli effetti collaterali del GLP-1 copre la mitigazione.
- Tempistiche: entrambi sono dose-dipendenti, ed è esattamente per questo che esistono le lente scale di titolazione.
Sicurezza, legalità e avvertenze per la ricerca
Semaglutide e tirzepatide sono medicinali approvati in molte giurisdizioni, ma qui vengono trattati come peptidi di ricerca. Nessuno dei due dovrebbe essere autosomministrato al di fuori di un’adeguata supervisione medica o di ricerca. Vanno trattati come sostanze chimiche per la ricerca di laboratorio, da maneggiare da parte di persone qualificate per scopi di ricerca legittimi. Lo status regolatorio varia a seconda della giurisdizione e i ricercatori sono responsabili della verifica della conformità alle leggi locali applicabili e ai requisiti istituzionali. Nulla di quanto riportato qui costituisce consiglio medico.
Domande frequenti
Tirzepatide fa perdere più peso di semaglutide?
Sì, in media. Nei programmi di studi clinici tirzepatide ha prodotto circa il 20-22% di perdita di peso alla dose massima contro il ~15% di semaglutide, e uno studio testa-a-testa ha confermato il vantaggio di tirzepatide. Il motivo è meccanicistico: tirzepatide è un agonista duale GIP/GLP-1, mentre semaglutide attiva il solo recettore GLP-1.
Qual è la differenza tra la “skinny jab” e la “King Kong jab”?
“Skinny jab” è il soprannome popolare di semaglutide (Ozempic/Wegovy); “King Kong jab” è un soprannome da tabloid per tirzepatide (Mounjaro), che riflette il suo effetto più forte sulla perdita di peso. Entrambi sono peptidi incretinici iniettabili settimanali; tirzepatide aggiunge il recettore GIP al meccanismo GLP-1 di semaglutide.
È meglio semaglutide o tirzepatide?
Per la perdita di peso, i dati favoriscono tirzepatide in media, grazie al suo meccanismo a doppio recettore. Ma semaglutide ha una storia più lunga, una forma orale (Rybelsus) e un proprio forte effetto. “Meglio” dipende dall’obiettivo e dalla risposta individuale, che varia ampiamente.
Si può passare da semaglutide a tirzepatide?
Le dosi non sono equivalenti, quindi un passaggio non è uno scambio alla pari — tirzepatide viene dosata su una scala in milligrammi diversa. Vedi la nostra guida al passaggio per capire come si rapportano le due scale di dosaggio.
Riferimenti
- Letteratura di ricerca sugli studi di perdita di peso con semaglutide (agonista GLP-1) (programma STEP).
- Letteratura di ricerca sugli studi di perdita di peso con tirzepatide (agonista duale GIP/GLP-1) (programma SURMOUNT) e sul confronto testa-a-testa con semaglutide.
Ultimo aggiornamento: 14 luglio 2026
Avvertenza: queste informazioni sono fornite esclusivamente a scopo educativo e di ricerca. I peptidi sono sostanze chimiche destinate alla ricerca e non sono concepiti per il consumo umano. Consulta le pagine di ricerca del semaglutide e del tirzepatide per i dettagli sulla ricostituzione.