Em resumo: Todas as calculadoras deste site respondem a uma pergunta por dose. A que as pessoas fazem antes de encomendar é uma pergunta por ciclo, e a resposta é um número inteiro de frascos. Duas formas cobrem quase tudo. Um protocolo ascendente — 2, 4, 8 e depois 12 mg por semana ao longo de dezasseis semanas — totaliza 104 mg, o que são 10.4 frascos de 10 mg e, portanto, onze na loja. Um protocolo fixo — 300 mcg de um secretagogo de GH por dia durante doze semanas — totaliza 25.2 mg, ou seja três frascos de 10 mg. Aplique o corte por desperdício e a seringa que tem em casa leva o ciclo ascendente para treze frascos e o fixo para seis. Toda a aritmética assume uma seringa U-100, onde 1 unidade = 0.01 mL.
A pergunta a que as calculadoras não respondem
A calculadora de reconstituição diz-lhe o aspeto de uma dose no corpo da seringa. A calculadora de custos diz-lhe quanto custa uma dose. Nenhuma lhe diz quantas caixas pôr no cesto, e essa é a decisão que acontece primeiro.
Isto interessa porque os totais de ciclo não são intuitivos. Uma rampa que acaba em 12 mg por semana parece um protocolo de 12 mg; na verdade é uma média de 6.5 mg por semana com uma cauda que come metade do fornecimento. E 300 mcg por dia parece nada até multiplicar por 84 dias.
Forma um: a escada ascendente
Uma escada comum: 2 mg/semana, depois 4, depois 8, depois 12, mantidos quatro semanas em cada degrau. Dezasseis semanas no total. A aritmética que importa é uma soma acumulada, não a dose final.
- Semanas 1-4 a 2 mg: 4 × 2 = 8 mg. Total acumulado 8 mg.
- Semanas 5-8 a 4 mg: 4 × 4 = 16 mg. Total acumulado 24 mg.
- Semanas 9-12 a 8 mg: 4 × 8 = 32 mg. Total acumulado 56 mg.
- Semanas 13-16 a 12 mg: 4 × 12 = 48 mg. Total acumulado 104 mg.
Repare no que o total acumulado faz. Ao fim de doze das dezasseis semanas — três quartos do calendário — usou 56 mg, pouco mais de metade do ciclo. Só o último bloco são 48 mg, 46% do programa em quatro semanas.
Total acumulado no fim de cada bloco de quatro semanas. O último bloco representa 46 por cento do ciclo inteiro.
O aspeto que isso tem na seringa
Passe isto para um frasco de retatrutida 10mg reconstituído com 1.00 mL de água bacteriostática. A concentração é 10 ÷ 1 = 10 mg/mL, portanto uma unidade U-100 transporta 0.1 mg, ou seja 100 mcg.
| Bloco | Dose semanal | Volume a aspirar | Unidades U-100 | Total acumulado |
|---|---|---|---|---|
| Semanas 1-4 | 2 mg | 0.20 mL | 20 unidades | 8 mg |
| Semanas 5-8 | 4 mg | 0.40 mL | 40 unidades | 24 mg |
| Semanas 9-12 | 8 mg | 0.80 mL | 80 unidades | 56 mg |
| Semanas 13-16 | 12 mg | 1.20 mL | 120 unidades | 104 mg |
O degrau dos 12 mg muda-lhe a logística. A 10 mg/mL são 1.20 mL — mais do que um corpo de seringa U-100 comporta, e mais do que um frasco comporta. Cada uma dessas quatro doses é um frasco completo (100 unidades, 10 mg) mais 20 unidades do seguinte. Duas aspirações por dose, o que interessa mais abaixo.
De miligramas para uma contagem de frascos
104 mg ÷ 10 mg por frasco = 10.4 frascos. Não pode comprar quatro décimos de um frasco, portanto a resposta nominal é onze.
Ao único valor de retatrutida no nosso índice de preços da UE — €139.99 pelo frasco de 10 mg, ou seja €14.00 por mg — isso dá 11 × €139.99 = €1,539.89. Os 104 mg que realmente administra custariam €1,456.00 se o péptido fosse vendido ao miligrama; a diferença de €83.89 é arredondamento por frasco inteiro.
O corte por desperdício
Onze é a resposta do rótulo. Um frasco não entrega tudo o que contém — enchimento em excesso, espaço morto, volume residual e perdas de purga vão todos parar ao mesmo livro de contas. Não vamos voltar a deduzir isso aqui; quantas doses tem realmente um frasco de 10mg trata do assunto como deve ser. Bastam-nos dois números de lá:
- Espaço morto por aspiração: cerca de 3 microlitros numa seringa de insulina de agulha fixa, cerca de 70 microlitros numa de agulha destacável.
- Volume residual: cerca de 0.05 mL que nunca vai recuperar do fundo de nenhum frasco.
Agora conte aspirações. As semanas 1 a 12 são uma aspiração cada: 12. As semanas 13 a 16 são duas aspirações por dose, porque 12 mg atravessam dois frascos: 8. Vinte aspirações no total. A 10 mg/mL cada microlitro de solução retida são 0.01 mg, portanto:
| Rubrica | Agulha fixa | Agulha destacável |
|---|---|---|
| Péptido administrado | 104.0 mg | 104.0 mg |
| Espaço morto, 20 aspirações | 0.6 mg | 14.0 mg |
| Residual, 0.5 mg por frasco | 5.5 mg | 6.5 mg |
| Péptido total necessário | 110.1 mg | 124.5 mg |
| Frascos a comprar | 11 | 13 |
| Custo a €139.99 | €1,539.89 | €1,819.87 |
Onze frascos comportam 110 mg contra um requisito de 110.1 mg — passa por um erro de arredondamento, e o enchimento em excesso é a única linha de todo o cálculo que joga a seu favor, portanto cobre-o. Treze é o número honesto para um cone Luer.
Dois frascos de diferença são €279.98, decididos por uma seringa que custa uns cêntimos. Por miligrama administrado, o ciclo com agulha fixa fica a €14.81/mg e o ciclo com agulha destacável a €17.50/mg, contra os €14.00/mg listados. O coste por ciclo move-se 18% por causa de um componente em que ninguém pensa na altura de pagar.
Forma dois: a cadência fixa do secretagogo de GH
A geometria oposta: sem rampa, apenas uma dose diária pequena mantida durante doze semanas — o padrão que a maior parte do trabalho com secretagogos da hormona do crescimento segue.
Pegue em ipamorelina 10mg a 300 mcg uma vez por dia, reconstituída com 2.00 mL. A concentração é 10 ÷ 2 = 5 mg/mL, ou seja 5,000 mcg/mL, portanto uma unidade transporta 50 mcg. Uma dose de 300 mcg são 300 ÷ 50 = 6 unidades, ou 0.06 mL — a condizer com a grelha da tabela de doses do frasco de ipamorelina 10mg.
Doze semanas são 84 dias, portanto 84 doses. 84 × 300 mcg = 25,200 mcg = 25.2 mg. Um frasco comporta 10,000 ÷ 300 = 33 doses, e 25.2 ÷ 10 = 2.52, portanto a resposta nominal são três frascos.
Três frascos aos €54.99 listados são €164.97. Um frasco esvaziado a uma dose por dia gasta as suas 33 doses em 33 dias; reparta antes o ciclo de 84 dias por igual pelos três frascos e cada um dura 28 dias. De qualquer das formas está no topo da janela de duas a quatro semanas que a maioria das pessoas dá a um secretagogo reconstituído no frigorífico, o que é exatamente a razão por que os 10 mg dominam esta categoria e os 50 mg não.
O mesmo corte, um resultado bem pior
Aqui o espaço morto deixa de ser uma rubrica de arredondamento e torna-se o custo dominante. A 5 mg/mL, 70 microlitros de solução retida são 0.35 mg — 350 mcg, mais do que a própria dose de 300 mcg.
- Agulha fixa: 84 aspirações × 0.015 mg = 1.26 mg de espaço morto, mais 0.75 mg de residual ao longo de três frascos. Requisito de 27.21 mg — três frascos ainda chegam.
- Agulha destacável: 84 aspirações × 0.35 mg = 29.4 mg só de espaço morto, mais do que toda a dose administrada. Com 25.2 mg administrados e 1.5 mg de residual, o requisito é de 56.1 mg. Seis frascos.
Seis frascos são €329.94 — o ciclo custa exatamente o dobro. Por miligrama administrado isso são €13.09/mg contra os €5.50/mg listados.
Porque é que as duas formas se compram de maneira diferente
Ponha-as lado a lado e o conselho de planeamento inverte-se.
O ciclo ascendente gasta a maior parte do seu péptido no último quarto, portanto a contagem de frascos é fixada pelo degrau de topo e a sua principal fuga é o arredondamento por frasco inteiro em doses que não dividem o frasco — 12 mg num frasco de 10 mg é aqui o pior caso. Também se reparte bem em parcelas: as primeiras oito semanas precisam apenas de 24 mg, portanto três frascos cobrem metade do calendário.
O ciclo fixo gasta a um ritmo constante, portanto a contagem de frascos é uma divisão limpa e a fuga é a perda por aspiração multiplicada por um número elevado de aspirações. Repartir por parcelas não ganha nada; a seringa certa ganha tudo. E como a validade depois de reconstituído limita quanto tempo um frasco aberto se mantém útil, um frasco maior não é automaticamente melhor — um frasco de 50 mg a 300 mcg por dia duraria 166 dias e degradar-se-ia na sua maior parte.
Frascos de retatrutida 10mg para a escada de 16 semanas; frascos de ipamorelina 10mg para a cadência diária.
Fazer as suas próprias contas
Quatro linhas, qualquer protocolo:
- Some os miligramas. Doses por bloco × mg por dose, somados. Mantenha o total acumulado à vista.
- Divida pelo tamanho do frasco e arredonde para cima. Essa é a sua contagem nominal de frascos.
- Conte aspirações, não doses. Uma dose que atravessa dois frascos são duas aspirações, e cada aspiração paga espaço morto.
- Some o residual e volte a arredondar. Cerca de 0.05 mL por frasco, convertidos à sua concentração em mg/mL.
A calculadora de custos faz os passos dois a quatro assim que tiver um total, devolvendo o custo por dose administrada em vez do Preis pro mg listado. A calculadora de reconstituição trata da conversão de mg para unidades, a tabela de reconstituição cobre os volumes padrão, e os preços vivem no índice de preços.
Perguntas Frequentes
De quantos frascos preciso para um ciclo ascendente de 16 semanas?
Na escada de 2, 4, 8 e 12 mg mantida quatro semanas por degrau, o ciclo totaliza 104 mg. Contra um frasco de 10 mg isso são 10.4, portanto onze em aritmética nominal. Com uma seringa de agulha destacável, o espaço morto e o residual empurram o requisito real para 124.5 mg — treze frascos.
Como calculo o péptido total de um ciclo?
Multiplique as doses por bloco pelo tamanho da dose, some os blocos, divida pela força do frasco e arredonde para cima. Na escada acima: 8 + 16 + 32 + 48 = 104 mg. Depois some cerca de 0.05 mL de residual irrecuperável por frasco mais o espaço morto de cada aspiração, convertidos à sua concentração em mg/mL.
A seringa muda mesmo quantos frascos compro?
Mais do que qualquer outra coisa da lista. Uma seringa de insulina de agulha fixa retém cerca de 3 microlitros por aspiração; uma de agulha destacável retém cerca de 70. No ciclo ascendente isso são dois frascos extra — €279.98 a €139.99 cada. No ciclo diário de 300 mcg, duplica a contagem de três para seis.
Quantos frascos para um protocolo diário de péptidos de 12 semanas?
A 300 mcg uma vez por dia durante 84 dias administra 25.2 mg, portanto três frascos de 10 mg nominalmente — €164.97 no caso da ipamorelina. Cada frasco comporta 33 doses, o que dá 33 dias se o esvaziar ou 28 dias por frasco se repartir o ciclo por igual pelos três — em qualquer dos casos, o limite superior da validade depois de reconstituído. Numa seringa de agulha destacável, o mesmo protocolo precisa de seis.
Devo comprar o ciclo todo de uma vez?
Num protocolo ascendente não tem de o fazer: as primeiras oito semanas precisam apenas de 24 mg, portanto três frascos cobrem metade do calendário. Um protocolo diário fixo consome a um ritmo constante, pelo que não há vantagem de calendário em nenhum dos sentidos — a única restrição é quanto tempo um frasco reconstituído se mantém útil.
Porque é que o meu custo por ciclo é mais alto do que o preço do frasco vezes o número de frascos?
Normalmente não é — esse produto é o seu custo. O que fica acima do esperado é o custo por miligrama administrado, porque pagou por péptido que ficou no cone e no frasco. No ciclo ascendente isso leva os €14.00/mg a €14.81 ou €17.50 consoante a seringa; no ciclo diário leva os €5.50/mg a €13.09.
Referências
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, et al. “Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial.” New England Journal of Medicine, 2023;389:514-526. doi:10.1056/NEJMoa2301972.
- Raun K, Hansen BS, Johansen NL, et al. “Ipamorelin, the first selective growth hormone secretagogue.” European Journal of Endocrinology, 1998;139(5):552-561.
- PeptiMap. “How Many Doses Are Really in a 10mg Vial?” — a aritmética de enchimento em excesso, espaço morto e volume residual de onde sai o corte por desperdício usado aqui.
- PeptiMap. “EU Peptide Price Index” — instantâneo, gerado em build, dos preços listados pelo fornecimento europeu para investigação. Os valores de €139.99, €54.99 e €44.99 provêm desse conjunto de dados, e não da literatura publicada; ver a metodologia para saber como o instantâneo é tirado.
Este artigo é apenas uma referência de investigação e educação; os péptidos aqui discutidos não são medicamentos aprovados, isto não é aconselhamento médico e não se destina ao consumo humano.